呋塞米片有利於治療慢性心衰嗎？

呋塞米片也稱速尿，臨床上用於治療心臟性水腫、腎性水腫、肝硬化腹水、機能障礙或血管障礙所引起的周圍性水腫，並可促使上部尿道結石的排出。其利尿作用迅速、強大，多用於其它利尿藥無效的嚴重病例。 慢性收縮性心力衰竭的治療包括防止和延緩心衰的發生，緩解心衰患者的臨床症狀，改善其長期預後和降低死亡率。利尿劑是慢性收縮性心力衰竭藥物治療中的三大基石之一，呋塞米為袢利尿劑，能有效地通過排鈉來減輕心臟的前負荷，從而改善心衰患者的心功能、臨床症狀和運動耐量，是各種心衰治療策略中不可或缺的重要組成部分。 因為：(1)利尿劑能更快地緩解心力衰竭症狀;(2)利尿劑是唯一能充分控制心力衰竭液體瀦留的藥物;(3)合理使用利尿劑是其他治療心力衰竭藥物取得成功的關鍵。所有心力衰竭患者，有液體瀦留的證據或曾有液體瀦留的，均應給予利尿劑治療。待病情穩定後，可以小劑量長期維持。當然，單一的利尿劑治療並不能保持長期的臨床穩定效果，必須和ACEI、β受體拮抗劑等一起合理使用。 而且利尿劑的使用，尤其是長期的使用，如果不注意方法，往往會帶來較嚴重的不良反應。如電解質紊亂(主要是低鉀血症)、神經內分泌啟動、高尿酸血症及干擾血糖代謝等。而且，心衰可引起腎臟損傷，因此在糾正心衰的同時，應注意保護腎功能，並避免聯用損傷腎功能的藥物。根據專家介紹，通過追蹤觀察患者用藥後相關血生化指標及心功能評價指標，發現只要合理用藥，長期口服小劑量呋塞米有利於治療慢性收縮性心力衰竭。(摘自使用臨床醫學，李國軍，長期小劑量利尿劑治療慢性收縮性心力衰竭的療效和安全性觀察)