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【外科】
【歸檔】 15年12月31日
心源性哮喘常見於
網友回答
你好啊,本病患者血中IgE也常增高,血中嗜酸細胞增多,多數病人對麴菌過敏原皮試呈Ⅰ型或Ⅲ型過敏反應,血清內多有沉澱素抗體存在。但肺部反復出現異常陰影,有陣發性咳嗽,可咯出棕黃色小痰栓或支氣管管型。痰栓中有麴菌和嗜酸細胞。臨床上慢性哮喘病人,若病情頑固,並反復發生肺炎,即使痰中未分離出細菌,也有本病的可能,必須警惕。支氣管碘油造影常可發現中心支氣管擴張,痰栓中除有嗜酸細胞外,尚可發現麴菌。心源性哮喘是由於各種原因引起的左心衰,臨床以陣發性夜間呼吸困難、心源性哮喘為突出表現的一組綜合症。治療以鎮靜、輸癢,最好取坐位、兩腿下垂,用強心劑、利尿劑以及血管擴張劑來治療。
" 喘息型支氣管炎也有喘息和哮鳴音,與支氣管哮喘甚難鑒別,在發病機制上也可能與感染性哮喘相同。鑒別要點在於仔細瞭解疾病的發生、發展過程。支氣管哮喘的首發症狀為哮喘,可伴有輕微咳嗽,即使屬於感染性哮喘,仍在一定程度上具有可逆性或陣發性的特點,對平喘藥物的反應較敏感,在哮喘即將終止之前往往可有陣咳,並咳出粘稠痰;雖然有的在發作之前即有咳嗽,但在發作之際咳嗽減輕或消失,痰液極難咯出。 喘息性支氣管炎則有所不同,首發症狀為咳嗽、咯痰,且咳嗽頻繁痰量多,可持續多年,尤以冬季為重, 且較哮喘更為突出,往往遷延不愈,而其喘息為繼發症狀,持續較久,一般平喘藥療效較差,與哮喘的喘息發作具有陣發性或可逆性的特點不同。有關氣道阻力、氣道反應性等肺功能檢查指標,喘息型支氣管炎在治療前後比較,其改善程度不如支氣管哮喘明顯。血與痰中嗜酸粒細胞不增加,如果病人有吸煙嗜好,則喘息型支氣管炎的可能性較大;支氣管哮喘患者即使有吸煙嗜好,在哮喘發作期間多能主動停止抽煙,可供鑒別參考。"