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問題 【內科】 【歸檔】 09年07月13日

求助一些關於病毒性心肌炎的問題

問題描述 我21歲,6月10號感冒至今,現在到醫院現診斷為病毒性心肌炎晚期。醫生採用的治療方案為保護心臟,問下這種方案對我這種情況是否合適?還有是採用中醫還是西醫,或是中西醫治療,哪種為好?
網友回答
2009年07月13日 12:47

您好,一般由感冒引起的病毒性心肌炎在積極治療後都能痊癒,醫生所說的晚期具體指的什麼,病毒性心肌炎在治療上就是採用保護心臟功能,抗感染消炎等治療.恢復後預防再次感染.ydt

2009年07月13日 11:17

你好:目前有什麼症狀?根據什麼診斷為病毒性心肌炎晚期?請詳細介紹心臟彩超檢查結果和動態心電圖檢查結果。 大多數成人急性病毒性心肌炎經過適當的治療,能痊癒而不遺留任何症狀和體征。極少數在急性期因嚴重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克而死亡。部分患者經過數周數月後病情趨於穩定,但有一定程度的心臟增大、心功能減退、心律失常或心電圖變化,此種情況歷久不變,大致為急性期後心肌瘢痕形成,成為後遺症。部分病人急性病毒性心肌炎愈後可復發。還有部分患者轉為慢性心肌炎。 治療還是要以西藥治療為主,主要方法有:病毒性心肌炎有哪些治療措施? (1)休息 病毒性心肌炎主要是休息。休息可減少心肌耗氧量,減輕心臟負荷。休息以及早期診斷,早期治療對其預後有重要的意義。對症狀明顯,心電圖及其他輔助檢查明顯異常者,急性期應臥床休息2—3個月。症狀和體征較輕時可好轉後適當室內活動。發病後半年,症狀體征及檢查均恢復正常者可半量工作,並根據患者的心功能情況適當調整休息時間。 (2)抗病毒治療 病毒性心肌炎發病時病毒血症及溶細胞性T淋巴細胞損傷心肌的高峰已經過去,但心肌內病毒複製及其引起的自由基損傷仍在繼續進行。但抗病毒藥物多不能進入細胞內部,在急性期採用自由基清除劑維生素 C為主,抗病毒及免疫治療為輔。在病毒感染期間可酌情選用利巴韋林、阿昔洛韋、轉移因數、干擾素以及中藥清熱解毒治療。 (3)針對心肌治療 正常心肌產生許多活性氧自由基及許多酶,能及時將氧自由基清除掉,使心肌細胞免受損害。心肌炎急性期需採用自由基清除劑、維生素C、輔酶Q10、維生素E等治療,特別是大劑量維生素C療效肯定,症狀消除快,常用量150—200mg/(kg.d),靜脈滴注,一般4周為一療程。也可用中藥黃芪注射液40mg每日一次靜脈滴注。 (4)改善心功能 病毒性心肌炎可以出現心力衰竭,臨床可使用強心利尿及血管擴張劑進行治療。頑固性心力衰竭可合用多巴胺或多巴酚丁胺等正性肌力藥物治療,急性肺水腫時可少量使用嗎啡治療。對心源性休克者大劑量維生素C100—200mg(kg.d)靜脈滴注,血壓低者可以重複使用,每6小時一次,也可以配合使用多巴胺。 (5)抗心律失常藥應用 對竇性心動過速無心力衰竭者,可選用β—受體阻滯劑阿替洛爾或鈣拮抗劑維拉帕米治療。頻發室性期前收縮時應用美西律或胺碘酮治療。傳導阻滯或心動過緩時應用阿托品等藥物治療。 (6)抗生素以及激素應用 細菌感染是病毒性心肌炎的條件因數,為預防細菌感染引起的心肌免疫反應,在治療開始時清除鏈球菌感染灶或帶菌狀態常規使用抗生素治療,具體選用時可根據不同情況或根據咽培養選用敏感抗生素。病毒性心肌炎的激素治療一直存在爭議,大多認為心力衰竭、休克、嚴重傳導阻滯治療效果不佳時可短期試用糖皮質激素治療。 (7)其他治療 除以上治療外,臨床可使用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI),能減輕心肌重量,抑制心肌的炎症反應。為提高機體免疫力可使用胸腺肽、丙種球蛋白等藥物。

2009年07月13日 07:26

您好。採用的治療方案為保護心臟,這個治療方案可以。建議中西醫結合效果更佳