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問題 【內科】 【歸檔】 09年08月11日

多巴胺用量20ug.kg/min會有什麼副作用

問題描述 臨床上發現患者在心衰控制過程出現血壓下降,尿少用多巴胺量>20ug.kg/min後尿量無增加不說還無尿之後加用多巴酚丁胺患者有房顫當時心室律100次/分左右,所以未用洋地黃藥,加大藥量情況下,血壓反而進一步下降,心室律加快,無尿.請問是什麼原因?謝謝.
網友回答
2009年08月11日 20:44

多巴胺,人常用量 靜脈注射,開始時每分鐘按體重1-5ug/㎏,10分鐘內以每分鐘1-4ug/㎏速度遞增,以達到最大療效。慢性頑固性心力衰竭,靜滴開始時,每分鐘按體重0.5-2ug/㎏逐漸遞增。多數病人按1-3ug/㎏/分給予即可生效。閉塞性血管病變患者,靜滴開始時按1ug/㎏/分,逐增至5-10ug/㎏/分,直到20ug/㎏/分,以達到最滿意效應。如危重病例,先按5ug/㎏/分滴注,然後以5-10ug/㎏/分遞增至20-50ug/ ㎏/分,以達到滿意效應。或本品20㎎加入5%葡萄糖注射液200-300ml中靜滴,開始時按75-100ug/分滴入,以後根據血壓情況,可加快速度和加大濃度,但最大劑量不超過每分鐘500ug. 長期應用大劑量或小劑量用於外周血管病患者,出現的反應有手足疼痛或手足發涼;外周血管長時期收縮,可能導致局部壞死或壞疽;過量時可出現血壓升高,此時應停藥,必要時給予α受體阻滯劑。