鹽酸多巴胺注射液的作用

適用於心肌梗死、創傷、內毒素敗血症、心臟手術、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合征；補充血容量後休克仍不能糾正者，尤其有少尿及周圍血管阻力正常或較低的休克。由於本品可增加心排血量，也用於洋地黃和利尿劑無效的心功能不全。成人常用量 靜脈注射，開始時每分鐘按體重1～5μg/㎏，10分鐘內以每分鐘1～4μg/㎏速度遞增，以達到最大療效。慢性頑固性心力衰竭，靜滴開始時，每分鐘按體重0.5～2μg/㎏逐漸遞增。多數病人按1～3μg/㎏/分鐘給予即可生效。閉塞性血管病變患者，靜滴開始時按1μg/㎏分鐘，逐增至5～10μg/㎏/分鐘，直到20μg/㎏/分鐘，以達到最滿意效應。如危重病例，先按5μg/㎏/分鐘滴注，然後以5～10μg/㎏/分鐘遞增至20～50μg/㎏/分鐘，以達到滿意效應。或本品20㎎加入5%葡萄糖注射液200～300ml中靜滴，開始時按75～100μg/分鐘滴入，以後根據血壓情況，可加快速度和加大濃度，但最大劑量不超過每分鐘500μg。

激動交感神經系統腎上腺素受體和位於腎、腸系膜、冠狀動脈、腦動脈的多巴胺受體其效應為劑量依賴性。1．小劑量時(每分鐘按體重0.5～2μg/㎏)，主要作用于多巴胺受體，使腎及腸系膜血管擴張，腎血流量及腎小球濾過率增加，尿量及鈉排泄量增加。2．小到中等劑量(每分鐘按體重2～10μg/㎏)，能直接激動β1受體及間接促使去甲腎上腺素自儲藏部位釋放，對心肌產生正性應力作用，使心肌收縮力及心搏量增加，最終使心排血量增加、收縮壓升高、脈壓可能增大，舒張壓無變化或有輕度升高，外周總阻力常無改變，冠脈血流及耗氧改善。3．大劑量時(每分鐘按體重大於10μg/㎏)，激動α受體，導致周圍血管阻力增加，腎血管收縮，腎血流量及尿量反而減少。由於心排血量及周圍血管阻力增加，致使收縮壓及舒張壓均增高。(1)對心臟β1受體激動，增加心肌收縮力作用強的多；(2)由於增加腎和腸系膜的血流量，可防止由這些器官缺血所致的休克惡性發展。在相同的增加心肌收縮力情況下，致心律失常和增加心肌耗氧的作用較弱。 總之，多巴胺對於伴有心肌收縮力減弱、尿量減少而血容量已為補足的休克患者尤為適用。