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問題 【內科】 【歸檔】 14年08月22日

左心室衰竭用藥

問題描述 我媽媽全身無力,手顫抖,晚上腳抽筋,把她緊急送去醫院醫生說是左心室衰竭,左心室衰竭怎樣治療呢?用什麼藥治療效果最好呢?
網友回答
2014年08月22日 15:42

左心室衰竭治療目的的為改善心臟收縮能力及減輕心臟前,後負荷,可採取以下措施.一般治療:休息可減輕心臟負擔,是極重要的治療措施.洋地黃類藥物,兒茶酚胺類藥物,其他增強心肌收縮力的藥物,是一類非洋地黃或β受體興奮的正性肌力藥. 利尿劑:前負荷增加為心力衰竭一重要生理病理改變,使用利尿劑以減輕前負荷,為治療心力衰竭的一項重要措施.血管擴張劑 血管擴張劑可改善急,慢性心力衰竭患者的心臟功能,增加心搏量,其主要原理是擴張動脈阻力血管及靜脈容量血管,減輕心臟的負荷,以減輕後負荷為主.血管緊張素轉移酶抑制劑 其治療心衰的主要機制是抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統的過度代償作用.其他藥物治療:⑴腎上腺皮質激素:有強心,抗醛固酮,對抗抗劑尿素的作用,直接作用於腎臟抑制鈉離子回吸收,對急性左心衰竭及頑固性心力衰竭治療有肯定療效.⑵極化液及能量全劑:極化液及能量保劑可改善心肌代謝,作為輔助治療.注意去除引起心衰的病因,預防肺水腫及防治感染.

2014年08月22日 15:42

左心衰的症狀:主要是肺淤血,表現為勞累性呼吸困難.什麼意思那?簡單說就是,活動後胸悶氣喘,夜間不能平臥,有時需要枕高些才舒服;夜間有時陣發性胸悶或呼吸困難,甚至需要坐起方能緩解;如果需要端坐位,伴有象吹哨子似的聲音(醫學上稱為哮鳴音)就叫做心原性哮喘.一部分人表現一躺下就咳嗽,還有咳血,血絲痰,白色或粉紅色泡沫痰,也是左心衰的早期表現.後者一般見於急性左心衰.1,病因治療-----治療原發病,如冠心病,高血壓,風心病,主動脈內的病變,二尖瓣關閉不全,心肌炎,心肌病等.2,一般治療------臥床休息,適當鎮靜,清淡低鈉飲食,保持大便通暢,下肢適當活動以防止血栓等.3,強心藥------包括西地蘭,地高辛等,用藥禁忌多,需專業醫生根據情況個體化使用.4,血管擴張劑------包括消心痛,心痛定,開搏通,硝普納等,要注意從小劑量開始,預防血壓過低.5,利尿劑------有排鉀利尿的雙克,速尿,有保鉀利尿的氨體舒通,氨苯喋啶,一般兩種聯合使用,要注意從小劑量開始,間斷使用.6,非洋地黃類強心藥-----如氨茶鹼,舒喘靈,多巴胺,多巴酚丁胺等,此類有的藥使用也需要謹慎.這個病情沒有立杆見影 的治療藥物,應該說只要是對症辨證治療,就會一點點的見好,不能指望快速康復,平時主要靠堅持治療和保養,營養適當運動,勞逸結合,持久的信心。