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【內科】
【歸檔】 15年12月11日
強直性脊柱炎對肺部的影響
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肺部病變:少數AS病人後期可併發上肺葉斑點狀不規則的纖維化病變表現為咳痰氣喘甚至咯血並可能伴有反復發作的肺炎或胸膜炎X線檢查顯示雙側肺上葉彌漫性纖維化可有囊腫形成與實質破壞類似結核需加以鑒別,脊柱畸形和強直導致的功能障礙,對患者彎腰、擴胸及屈頸等運動,都會造成極大痛苦和困難。 髒病變:以主動脈瓣病變較為常見,據屍檢發同約25%病例有主動脈根部病變,心臟受累在臨床上可無症狀,亦可有明顯表現。
眼部併發虹膜炎:這是在強直性脊柱炎患者中發病率較高的一種併發症,每次發作的時間大約為4-8周,容易反復發作,病程越長,發生虹膜炎的機率越高,而與強脊炎的嚴重程度無太大關係。在強直性脊柱炎患者中,心臟受累在臨床上可無症狀,亦可有明顯表現。合併心臟病的病人,一般年齡較大,病史較長,脊柱炎及外周關節病變較多,全身症狀較明顯。心臟症狀常出現在晚期病情較重的患者,出現主動脈瓣關閉不全、房室或束支傳導阻滯、心包炎及心肌炎。患者可表現為胸悶、憋氣等等