您的位置:首頁室間隔缺損26mm
問題 【內科】 【歸檔】 14年12月09日

室間隔缺損26mm

問題描述 現在一個親人的檢查結果顯示右房、右室增大,肺動脈增寬;二尖瓣、三尖瓣位於同一水準;室間隔缺損26mm。這到底要怎麼治療呢?
網友回答
2014年12月09日 23:16

你好,室間隔缺損26mm建議選擇外科治療:直視下可行缺損修補術。缺損小、X線與心電圖正常者不需手術;若有或無肺動脈高壓,以左向右分流為主,手術以4~10歲效果最佳;若症狀出現早或有心力衰竭,也可在嬰幼兒期手術;顯著肺動脈高壓,有雙向或右向左分流為主者,不宜手術。手術方法:在氣管插管全身麻醉下行正中胸骨切口,建立體外迴圈。阻斷心臟迴圈後,切開右心室流出道前壁,雖可顯露各類型室間隔缺損,但對心肌有一定損傷,影響右心功能和損傷右束支。目前多採用經右心房切開途徑,這對膜部缺損顯露更佳。高位缺損,則以經肺動脈途徑為宜。對邊緣有纖維組織的較小缺損可直接縫合,缺損小於lcm者則用滌綸織片縫補。

2014年12月09日 23:16

心臟有四個心腔,右心房,右心室之間通道有三尖瓣;左心房,左心室之間通道有二尖瓣;左右心室之間有一厚的間隔稱室間隔,這個隔有先天缺損即稱為室間隔缺損。此病佔先天性 心臟病 的20%-25%。心臟雜音是主要體征,心電圖表現為左室肥厚,心臟X線片示心影擴大,左心擴大,肺血增多,超聲心動圖可明確診斷。室缺分膜周部,雙動脈下(幹下)及肌部缺損。雙動脈下型不能自然閉合,而肌部及膜部室缺都有自然閉合的可能。因此,如果缺損較小,不影響患兒發育,無反復 肺炎 , 心衰 發生,無重度肺動脈高壓,均可在 醫生 的隨診下等待2歲時複查,大約30-40%可以自愈。如未能閉合再考慮擇期手術。但如在嬰兒期反復肺炎,心哀,藥物難以控制,或伴重度肺動脈高壓,則需l歲以內手術。某些肺炎急性期伴嚴重心衰搶救病例,亦可急診手術。手術效果還是滿意的,非手術的導管介入性關閉術尚在研究探查之中,適用於肌部缺損。