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問題 【男科】 【歸檔】 15年11月15日

冠狀動脈走向

問題描述 冠狀動脈走向是怎麼樣的呀?冠狀動脈走向有規律嗎?誰對於冠狀動脈走向有研究的可以回復我嗎?
網友回答
2015年11月15日 22:30

冠狀動脈guàn zhuàng dòng mài心的形狀如一倒置的、前後略扁的圓錐體,如將其視為頭部,則位於頭頂部、幾乎環繞心臟一周的冠狀動脈恰似一頂王冠,這就是其名稱由來。左右冠狀動脈是升主動脈的第一對分支。左冠狀動脈為一短幹,發自左主動脈竇,經肺動脈起始部和左心耳之間,沿冠狀溝向左前方行3~5mm後,立即分為前室間支和旋支。前室間支沿前室間溝下行,繞過心尖切跡至心的膈面與右冠狀動脈的後室間支相吻合。沿途發出:(1) 動脈圓錐支,分佈至動脈圓錐;(2) 外側支,分佈于左室前壁大部及前室間溝附近的右室前壁;

2015年11月15日 22:30

(3) 室間隔支,分佈於室間隔前2/3。旋支沿冠狀溝左行,繞過心鈍緣時發出粗大的左緣支分佈于左室外側緣;至心後面時發出較小的分支分佈至左房與左室。右冠狀動脈起自右主動脈竇,經肺動脈根部及右心耳之間,沿右冠狀溝行走,繞過心右緣,繼續在膈面的冠狀溝內行走,在房室交點附近發出後降支,即後室間支。右冠狀動脈沿途發出:(1) 動脈圓錐支,分佈於動脈圓錐,與左冠狀動脈的同名支吻合。(2) 右緣支,此支較粗大,沿心下緣左行趨向心尖;(3) 竇房結支,在起點附近由主幹分出(占60.9%,其餘39.1%起自左冠狀動脈);(4) 房室結支,起自右冠狀動脈,行向深面至房室結。

2015年11月15日 22:30

人體各組織器官要維持其正常的生命活動,需要心臟不停地搏動以保證血運。而心臟作為一個泵血的肌性動力器官,本身也需要足夠的營養和能源,供給心臟營養的血管系統,就是冠狀動脈和靜脈,也稱冠脈迴圈。冠狀動脈是供給心臟血液的動脈,起於主動脈根部,分左右兩支,行於心臟表面。正常情況下,它對血液的阻力很小,小於總體冠狀動脈阻力的5%,從心外膜動脈進入心壁的血管,一類呈叢狀分散支配心室壁的外、中層心肌;一類是垂直進入室壁直達心內膜下(即穿支),直徑幾乎不減,並在心內膜下與其它穿支構成弓狀網路,然後再分出微動脈和毛細血管。叢支和穿支在心肌纖維間形成豐富的毛細血管網,供給心肌血液。由於冠狀動脈在心肌內行走,顯然會受制於心肌收縮擠壓的影響。也就是說,心臟收縮時,血液不易通過,只有當其舒張時,心臟方能得到足夠的血流,這就是冠狀動脈供血的特點。

2015年11月15日 22:30

影響因素機體在不同的狀態下,心臟的每搏輸出量及其本身能量的消耗是不一樣的,因此冠脈血流量也不一樣。在安靜狀態下,人冠脈血流量為每百克心肌每分鐘60ml~80ml,中等體重的人,總的冠脈血流量為225ml/min,占心輸出量的4%~5%。當心肌活動加強時,冠脈達到最大舒張狀態,冠脈血流量可增加到每百克心肌每分鐘300ml~400ml,所以,冠脈血流量的多少主要取決於心肌的活動。由於冠脈血管的大部分分支深埋於心肌內,因此心肌的節律性舒縮對冠脈血流發生很大影響,對左冠脈影響更大。動脈試驗表明,心臟收縮期冠脈血流急劇減少,這是因為心臟對心腔產生的壓力必須超過主動脈壓(即冠脈灌注壓)才能發生射血。因此,心肌深層(心內膜下心肌)的血管受壓最大而血流最少,甚至一些血流因受壓而向心外膜血管倒流。

2015年11月15日 22:30

射血開始後,主動脈壓力升高,冠狀動脈主幹內的血流略有增加。只有當心臟舒張開始,心肌內壓力急劇下降,血管外壓力解除,在主動脈壓力(舒張壓)的驅動下,冠狀動脈血流才大大增加。一般來說,左心室在收縮期的冠脈血流量只有舒張期的20%~30%,由此可見,舒張期的主動脈壓(舒張壓)和舒張期的長短(與心率有關)是決定冠脈血流的兩個十分關鍵性因素。體循環的外周阻力增大,舒張壓升高,則冠脈血流量增多;當心率加快時,由於心動週期的縮短主要是心舒期縮短,故冠脈血流量減少。-以上的皆是我針對你提出的冠狀動脈走向的回答,希望對你有幫助。具體的還請詢問專業的醫師,祝您生活愉快。