肌突出

肌膨出是指膈肌因麻痹、發育不全或萎縮所造成的胸腹膜肌化不全、不肌化或萎縮導致的膈肌薄弱引起的膈肌位置異常升高。從病因上可分成兩大類：①先天性或非麻痹性；②後天性或麻痹性。先天性膈肌膨出還可根據程度分為完全性、部分性和雙側性3類。

單側膈肌膨出的嬰兒由於膈肌的反常運動和縱隔擺動常表現為嚴重呼吸困難和發紺。如果雙側受累，除非給予快速的機械呼吸支持，否則很快就致命。單側膈肌膨出的較大兒童和青年一般沒有症狀，但也可以有呼吸和消化系統的症狀，如飯後胸悶、氣短、噯氣、上腹不適等。這些症狀除膈肌升高是其原因以外，個別病人還和胃旋轉不良、腹段食管成角有關。成人單側膈肌膨出，其肺活量和肺總量減少20%～30%，因此常有胸悶、氣短之症狀。雙側膈肌膨出，肺功能減少更加嚴重，特別是在仰臥位時。儘管成人可以耐受雙側膈肌膨出，但這類病人易發生慢性呼吸衰竭。