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阻塞性肺氣腫吸氧
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1、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫因為都可以導致氣流受限,目前統一歸入慢性阻塞性肺疾病(COPD)。 2、在COPD穩定期進行長期家庭氧療對具有慢性呼吸衰竭的患者可提高生存率。對病人的運動能力、精神狀態都會產生有益的影響。 3、具體指征是(1)動脈動脈血氧低於55mmHg,或動脈血氧飽和度88%,有或沒有高碳酸血症。(2)動脈血氧55-70mmHg,並有肺動脈高壓、心力衰竭水腫或紅細胞增多症。 4、一般是經鼻導管吸入氧氣,流量1-2升/分,一般氧流量表1-2。吸氧持續時間大於15小時。 5、長期氧療的目的是使患者在海平面水準,靜息狀態下,達到氧分壓60mmHg以上和(或)氧飽和度大於90%,這樣才可維持重要器官的功能,保證周圍組織的氧供。
家用制氧機的流量與醫院用的一樣。一般制氧機能提供5升/分的氧流量。 空氣中的氧氣約為20%,增加吸氧1升/分,氧濃度約為24%,增加吸氧2升/分,氧濃度約為28%。對於穩定期的COPD病人這樣就可以了。 不要以為吸氧流量越高越好,尤其是有高碳酸血症的病人,高流量吸氧可能是有害的,可能抑制呼吸,使高碳酸血症加重。