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【內科】
【歸檔】 15年05月30日
慢性呼吸衰竭怎麼辦
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常常覺得喘,呼吸很累很費力嗎?大部分呼吸困難的病人,可能因為呼吸道痙攣、窄縮、肺纖維化,或是因為支氣管內分泌物過多或有異物吸入而阻塞了呼吸道,除了使用藥物治療或是氧氣治療來緩解症狀外,正確的呼吸方式能增加氣體交換的效率,減輕呼吸作功,尤其對於的患者來說更是一大福音。大部分慢性阻塞性肺疾的患者因為肺部長期處於發炎狀態,腫脹的呼吸道及分泌過多的痰液,嚴重阻礙了氣體的流通。空氣吸不進來,又吐出不去,使得患者呼吸的每一口氣都非常辛苦,病人像是長時間被掐緊了脖子一樣難受。換氣的不足已經難以滿足身體所需的氧氣,用力呼吸時耗費的能量又增加了身體氧氣的需求,同時也提升了體內二氧化碳的代謝,卻又因為吐氣困難而無法排出,使得患者體內容易累積過多的二氧化碳,增加了呼吸性酸中毒的危險性。
肺的主要生理功能是進行氣體交換,此交換主要涉及機體通過肺組織從體外攝取氧和機體代謝後所產生的二氧化碳通過肺組織排出體外。氣體在機體內的運輸要依靠血液迴圈來完成,組織細胞則從血液或組織液內環境中攝取氧並排出二氧化碳。呼吸的全過程包括個相互聯繫著的環節:外呼吸,指外界環境與血液在肺部實現的氣體交換。它包括肺通氣(肺與外界的氣體交換)和肺換氣肺泡與血液之間的氣體交換)兩個過程。氣體在血液中的運輸。內呼吸,指血液或組織液與組織之間的氣體交換。呼吸衰竭所涉及機制主要是外呼吸,它包括肺換氣和肺通氣,下面分別加以敘述。肺換氣功能障礙肺的氣體交換系指肺泡內氣體與肺泡毛細血管血液中氣體的交換,主要是氧與二氧化碳的交換。肺氣體交換主要決定於通氣血流灌注比值與彌散功能。型呼吸衰竭的主要發病機制為換氣功能障礙,主要有通氣血流比例失調和彌散功能障礙兩種。