冬天打吊針
冬天打吊針：＂打吊針＂，是靜脈輸液的俗稱，適應症很多，可治療嚴重創傷、大中型手術、嚴重營養不良、失血等病人。由於使用比較頻繁，一些人認為打吊針比吃藥病好得快。而事實上，打吊針並不能包治百病，輸液後如出現不良反應對人體會造成更嚴重的危害。
冬天打吊針：優缺對比折疊優點1、易將藥物達致療效濃度，並可持續維持療效所需的恒定濃度。2、對肌肉、皮下組織有刺激的藥物可經靜脈給予。3、可迅速地補充身體所喪失的液體或血液。4、靜脈營養品的輸注。折疊缺點1、處理不當易產生全身性或局部性的感染。2、藥物過量或滴注過快，易產生不良反應，甚至危及生命。3、持續性的過量輸注，易造成迴圈負荷過重，或電解質失衡。4、醫源性疾病的增多。
冬天打吊針，吊針分類折疊密閉式密閉式輸液法利用原裝密閉瓶插管輸液的方法，其操作簡便，污染機會少，廣泛用於臨床。折疊開放式開放輸液法此法能靈活變換輸液種類及數量，隨時按需要加入各種藥物，危重搶救、手術病人及病兒常採用此法，但易污染，故應嚴格執行無菌技術操作要求。折疊靜脈留置針靜脈留置針頭適用於長期靜脈輸液，年老、衰竭、血管穿刺困難者。由針頭部與肝素帽兩部分組成針頭部:為軟矽膠導管後接硬塑回血室部，內有不銹鋼絲導針，導針尖部突出軟矽膠導管針頭部肝素部: 前端有硬塑活塞，後端橡膠帽封閉。肝素帽內腔有一中空管道，可容肝素。折疊鎖骨下穿刺鎖骨下靜脈穿刺插管法鎖骨下靜脈位於鎖骨後下方，此靜脈較淺表、粗大、成人粗如拇指，血流快，經常處於充盈狀態，故易於穿刺。穿刺部位:胸鎖乳突肌的外側緣與鎖骨所形成的夾角的平分線上距頂點0.5-1cm處。折疊頸外靜脈穿刺頸外靜脈穿刺插管輸液法頸外靜脈屬於頸部最大的淺靜脈，位於頸外側皮下，位置較固定，可以輸液。但不宜多次穿刺。因此選用醫用人體矽膠管插入靜脈內。可保留較長時間，以保證治療。穿刺部位:在近鎖骨中點上緣與下頜角聯線的上1/3處，頸外靜脈外側緣。
輸液技巧靜脈輸液是臨床護士必須掌握的常規護理技術操作，雖看似簡單，卻有不少技巧。如果使用得當不僅能有效減輕病患的疼痛感，還能提高工作效率，減少醫患糾紛。在從事臨床護理工作的實踐中，筆者結合自身工作實踐，立足崗位特點，現總結了幾點技巧。折疊配製液體配製液體時，要嚴格執行無菌技術操作原則和＂三查七對＂制度，避免使用不合格藥液，防止發生輸液反應。折疊排氣在靜脈輸液中，如何才能達到快速排氣的目的呢?排氣時所需方法如下:把莫菲氏滴管下段輸液管在手中盤好順提往上舉，使莫菲氏滴管倒轉向上打開輸液管調節器，觀察液體流入莫菲氏滴管至1/3處時關緊調節器，隨即放下手中輸液管，待莫菲氏滴管下少量空氣自動逸上莫菲氏滴管裡的液面後，再打開調節器使液體成滴狀流下而不能成線狀，因成線狀壓力大，可將莫菲氏滴管上部氣體壓入下段管而形成較多氣泡;當藥液從針頭流出時，可將調節器向上推至莫菲氏滴管下關緊，達到排氣目的。折疊選血管老年人--手足背靜脈輸液法年老體弱及患多種慢性病患者手足靜脈較細小表淺、皮下脂肪少、彈性差、血管缺少組織支援活動度較大，穿刺困難。因此，穿刺前要仔細瞭解血管特點或生理異常，必須注意，要使其充分暴露，看清走行摸清深淺和粗細。根據手足末梢神經對疼痛刺激較敏感特點，進針應採用快、穩、准及寧淺勿深法逐漸進針，避免因疼痛引起血管收縮而降低穿刺成功率。進針前比一下針體與血管長度以決定進針長短;穿刺時患者不用握拳，採用自然放鬆法，自然放鬆法明顯優於握拳法，具有進針快、回血快、一針見血率高的優點，明顯減輕進針疼痛感。靜脈輸液中應用自己的左手握患者的手或足，以拇指繃緊皮膚固定血管下端以減少血管滑動，如部位難以穿刺成功者，可選擇手足背下1/2至指處的血管進行逆行穿刺。小兒頭皮--靜脈逆行輸液法通常小兒頭皮靜脈輸液多採用向心端逆行靜脈穿刺，但長期輸液患兒因血管破壞較多，短時間不能恢復，如再用穿刺過的血管輸液，因局部血容量增加，血管內壓力增大，液體可通過原針眼向組織間隙滲透造成局部腫脹，有些藥物如滲到皮下可導致組織壞死，給患兒帶來不應有的痛苦。因小兒頭皮靜脈呈網狀分流且無靜脈瓣，逆行輸液速度不會減慢。
注意事項(1)嚴格執行＂三查七對＂制度，防止發生差錯。(2)嚴格執行無菌操作，預防併發症。輸液器及藥液應絕對無菌，連續輸液超過24小時應更換輸液器。(3)預防空氣栓塞。輸液時必須排儘管內空氣，防止液體流空;及時更換輸液瓶及添加藥液，輸完後及時拔針。(4)注意觀察輸液情況。針頭有無滑脫，局部有無腫脹，有無輸液反應。(5)注意藥物配伍禁忌。抗生素類藥物應現配現用;青黴素G鈉(鉀)鹽與四環素、紅黴素合用可出現沉澱、混濁、變色，效價降低，輸液中需同時加入四環素、維生素C時應先溶解稀釋四環素，再加入維生素C。(6)注意保護血管，對長期輸液者可採取:①四肢靜脈從遠端小靜脈開始，手足交替。②穿刺時掌握三個環節;選擇靜脈要准;穿刺要穩;針頭固定要牢，提高穿刺成功率。③輸液中加入對血管刺激性大的藥物，如紅黴素等，應待穿刺成功後再加藥，宜充分稀釋，輸完藥應再輸入一定量的等滲溶液，以保護靜脈。需嚴格控制滴速的病人，用輸液泵是安全輸液的一個重大進展，可分為兩大類型;①可攜式或半攜式。適用于家庭、小兒及化療病人等，帶泵注射器即屬此類型。②固定式輸液泵。現多採用第三代電腦控制導管擠壓定容量輸液泵。有多功能監護及監測系統，體積較大，適用於醫院，輸液容量範圍為1-499ml/小時，還有自動報警裝置。輸液泵的使用適應症;靜脈高營養，輸入化療藥品、抗生素及對心血管有特殊作用的藥物等，用於重症監護病人，尤其是小兒監護病人。若無上述設備時，則可在滴管內插入一無菌針頭調節滴速。折疊