視網膜母細胞瘤如何治療

在嬰幼兒眼病中，視網膜母細胞瘤是性質最嚴重、危害性最大的一種惡性腫瘤對視力和生命有嚴重的威脅和危害。具有家族遺傳傾向，可單眼、雙眼先後或同時罹患，本病易發生顱內及遠處轉移，常危及患兒生命，因此早期發現、早期診斷及早期治療是提高治癒率、降低死亡率的關鍵。常用的治療方法有手術治療(包括眼球摘除、眼眶內容摘除)、外部放射治療、局部治療(光凝治療、冷凍治療、加熱治療、淺層鞏膜貼敷放射治療)及化學治療等。化學治療本身並不能完全治癒視網膜母細胞瘤，但常常可使腫瘤體積顯著縮小、繼發性的視網膜脫離複貼、轉移減少，從而使局部治療得以實施。

局部治療在視網膜母細胞瘤的治療中顯得越來越重要。其效果與腫瘤的厚度密切相關。一般認為4mm為大腫瘤，局部治療必須聯合化學治療。局部治療包括光凝療法，冷凍治療，加熱療法等。外放射治療 視網膜母細胞瘤(尤其是未分化型)對放射治療敏感，因此放射治療是該病的有效療法，但有一定的副作用。而對於預後，一般來說，分化程度好的較分化程度低的預後好;腫瘤限於視網膜者較侵犯脈絡膜、視神經或已有眼外擴散者好。單眼患者未受累眼的視力預後是良好的。雙眼患者視力預後取決於病變範圍及治療效果。若腫瘤小未侵及視訊光碟或黃斑中心凹附近，治療後可期望得到較好的視力，若腫瘤侵及視訊光碟附近或黃斑中心凹，即使成功地根治了腫瘤，視力預後亦不佳。