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問題 【內科】 【歸檔】 14年11月23日

腎性糖尿

問題描述 在今年的單位體檢是查出有尿糖,我以為是糖尿病了,可是血糖有沒有偏高很多,怎麼就有尿糖了呢,去問醫生說,有可能是腎源性的尿糖,這和糖尿病有什麼區別嗎。不都是尿糖了。
網友回答
2014年11月23日 20:14

你好,糖尿病和腎性尿糖都會出現糖尿沒錯,但是兩者的病因不同。腎性糖尿:比如說腎小管酸中毒、腎病綜合征、範可尼綜合征、間質性腎炎等疾病,引起腎小管功能受損,腎糖閾降低,產生糖尿,但血糖在正常範圍。而糖尿病這是自身胰島素不足或相對不足或組織利用糖的障礙導致血糖偏高超過腎糖閾而出現糖尿。

2014年11月23日 20:14

腎性糖尿的病因分為原發性和繼發性。1.原發性腎性糖尿 亦稱家族性腎性糖尿(familial renal glycosuria),多為常染色體隱性遺傳病,也有的呈顯性遺傳。本病根據糖滴定曲線可分為兩型:(1)A型:腎糖閾及腎小管葡萄糖最大重吸收率(TMG)均減低,在血糖不高時腎小管對葡萄糖重吸收亦低於正常,故為真性糖尿。可為腎小管單獨對葡萄糖轉運有障礙,但常合併其他腎小管轉輸功能缺陷,如Fanconi綜合征、Lowe綜合征等。(2)B型:腎糖閾降低而TMG仍正常,故為假性腎性糖尿。是由於個別腎單位對葡萄糖的重吸收功能減低,血糖未達腎小管葡萄糖最大吸收率就出現糖尿,即腎糖閾減低,臨床較常見。2.繼發性腎性糖尿 較少見,可繼發於慢性腎臟疾病如慢性間質性腎炎、腎病綜合征、多發性骨髓瘤或其他腎毒物質如鉛、鎘、汞、草酸、氰化物及其他遺傳性疾病Fanconi綜合征、Lowe綜合征、胱氨酸儲積症等。