咳喘感冒片

您好！咳喘感冒咳嗽變異性哮喘和典型哮喘病都存在著氣道變應性炎症和氣道高反應性，發病原因和發病機制是非常相似的，只是嚴重程度不一或病程進展階段不同。誘發氣道炎症的環境變應性和非變應性刺激物的質和量並不盡一致，加上機體由於遺傳素質存在著較大的個體差異，從而導致了不同的機體對不同的環境刺激而產生不完全相同的反應。由於不同機體的各種病理變化程度不同，因此各個不同機體或者同一機體在不同時間、場合均會產生不同的臨床表現。如果患者發生顯著氣道炎症，可刺激支氣管平滑肌痙攣，則表現為喘息；當哮喘病的氣道炎症比較輕微或表淺時，則可不引起支氣管平滑肌痙攣或輕微支氣管痙攣，此時如果以支氣管粘膜腫脹為主，臨床上可以表現以胸悶為主，如果僅僅刺激氣道粘膜表面，則臨床上可僅僅表現為刺激性乾咳。因此輕微的氣道炎症可能是咳嗽變異性哮喘.

您好！咳喘感冒神經受體機制咳嗽是氣道粘膜清除外界物質或粘液、分泌物的自身保護機制。咳嗽受體包括兩大類：Aδ纖維,屬快調節延伸受體，主要集中在隆突,受輕微碰觸或吸入粉塵的刺激發生反應；C纖維,其末梢位於咽部、支氣管樹和肺泡,主要對化學性刺激物，如巰甲丙脯酸、某些炎症介質（如緩激肽）等發生反應，同時也受某些機械力的刺激，C纖維所含神經肽類物質（如P物質）的釋放又可以增強Aδ纖維的活化。感受器受到刺激後，通過迷走神經傳入髓質咳嗽中樞,進而通過傳出神經，使膈肌、肋間肌、咽產生相應的咳嗽動作。Simosson等發現引起咳嗽的反射弧與支氣管收縮的反射弧之間，具有類似的組成，均由上皮粘膜下的感受器、傳入神經、髓質中樞、傳出神經與作用肌組成,氣道反應性增高和咳嗽次數的增加均是由同一感受器受刺激所致。在哮喘發病過程中，氣道些致病因數可刺激氣道上皮下的咳嗽反射感受器或咳嗽受體，通過迷走神經通路直接引起咳嗽，或者通過引起局部支氣管收縮間接引起咳嗽反射.Mc Fadden指出咳嗽變異性哮喘主要是大氣道狹窄,由於大氣道咳嗽受體極豐富，故表現以咳嗽為主,而典型支氣管哮喘因炎症既作用於大氣道,又作用于周圍氣道,從而除產生咳嗽外,尚出現喘息及呼吸困難.哮喘患者由於存在持續的氣道炎症，支氣管上皮表面受損，使上皮細胞間緊密結合位點下的迷走神經末梢感受器暴露並易被激惹,其興奮閾值低於正常人，對於各種刺激的敏感性增高,故可引起頑固性的咳嗽.Koh等通過對典型哮喘患兒分別進行不同濃度的乙醯膽鹼支氣管激發試驗,指出咳嗽變異性哮喘患兒的喘息閾值高於典型哮喘組，可能是其咳而不喘的原因之一。

您好！咳喘感冒檢查實驗室檢查：1．氣道反應性增高，多為輕-中度增高。試驗過程可誘發類似發病時的刺激性咳嗽。2．.肺功能損害介於正常人與典型哮喘之間。3．皮膚過敏原試驗可以陽性。4．血清IgE水準增高。5．部分患者支氣管擴張試驗可呈陽性，當出現陽性反應時，提示氣道存在一定的痙攣和梗阻狀態。6. 外周血嗜酸細胞計數增高，血清ECP水準增高。

您好！咳喘感冒輔助診斷措施在遇到僅主訴為長期咳嗽（時間大於兩周）的患者時，應當考慮到咳嗽變異性哮喘的可能，在詳細詢問病史、認真體檢、總結臨床特點的基礎上，結合以下方法可以確診：（一）若患者就診時測定的FEV1或PEFR低於正常值的70%，可令其吸入支氣管擴張劑，如2%舒喘靈200μg，15分鐘後複測上述指標，如FEV1和PEFR改善率≥15%，可確診本病。（二）如果患者就診時FEV1及PEFR≥70%正常預計值，可謹慎地進行支氣管激發試驗具體做法及診斷標準參見第 章。（三）連續三天測定24小時內PEFR晝夜變化，是診斷這類支氣管哮喘簡單而有效的篩選方法，若PEFR變異率≥20%，可確診本病。

您好！咳喘感冒辨證施治治療風寒感冒的關鍵需要發汗（中醫稱辛溫解表），有很多方法，包括桑拿、用熱水泡腳（最好加點酒）、加蓋厚被、喝薑糖水、喝薑粥等等。1.傳統方劑風寒感冒主治方是桂枝湯，傷寒論首方，也稱和劑之王（麻黃湯也主治風寒感冒，但在南方慎用）。總的治療原則是：辛溫解表，宣肺散寒。2.治風寒感冒便方（1）組方薄荷、大蒜、生薑各等份。用法：將各藥共搗爛如膏，取適量敷於肚臍，外蓋紗布，膠布固定，1天換藥1次。敷藥後可吃熱粥，經助藥力，得微汗出則佳。（2）組方蔥白3根，白酒、小米適量。用法：加水適量煮粥，熱服取汗。（3）組方蔥頭3個。用法：蔥頭煎湯，臨睡時熱水燙腳，再趁熱服蔥頭湯。服後蓋被，汗出則佳。