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【內科】
【歸檔】 15年12月05日
甲亢術後潛在併發症
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甲心病的診斷標準:甲亢對心臟的影響是普遍存在的,如心電圖改變,但不能都認為是甲心病。因此必須達到一定標準才能診斷。目前尚無統一診斷標準,一般遵循的原則為:①心臟擴大;②明顯的心律失常(房顫、室上性心動過速、室性心動過速、傳導阻滯和頻發期前收縮等);③充血性心力衰竭;④心絞痛、急性心肌梗死;⑤甲亢控制後心臟損害明顯好轉或消失。在甲亢確診情況下,上述條件中①~④條中符合任何一條加上第⑤條,並排除其他原因心臟病後,甲心病診斷可成立。其中以房顫(包括陣發性或持續性)發生率最高,其次是心臟擴大及心力衰竭,全心衰竭在老年人中更為多見。發生Ⅲ度房室傳導阻滯,甚至阿-斯綜合征,以及病竇綜合征也時有報告。
甲亢危象 本症是甲亢最嚴重的併發症,病死率高達60%~80%。老年人尤其危險。在甲亢未得到控制情況下,受到應激刺激,如嚴重感染、外傷、手術等是最常見的誘發因素,在甲亢未完全控制時進行手術或重症甲亢病人進行131碘放射治療時未採取必要措施,也可導致甲亢危象發生。