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問題 【內科】 【歸檔】 15年12月09日

患者:男,58歲,6AM起床後感到胸悶

問題描述 患者:男,58歲,6AM起床後感到胸悶,30 min後突感胸骨後劇烈壓榨性疼痛,8AM急診入院。 查體:血壓75/50 mmHg,意識淡漠,心率65次/min,律整。 輔助檢查:血化驗心肌酶譜增高;心電圖示Ⅲ度房室傳導阻滯;冠狀動脈造影:右冠狀動脈上段85%狹窄,中段78%狹窄。 治療及病情演變:立即給予阿托品、多巴胺、低分子右旋糖酐等治療。9AM給予尿激酶靜脈溶栓。9:30AM患者出現陣發性心室顫動,立即給予電擊除顫,靜脈滴注利多卡因,到1PM反復發生室性心動過速、室顫,共計6次。4PM後心律轉為竇性,血壓平穩,意識清楚。
網友回答
2015年12月09日 22:58

你好很高興為您服務,病人是急性心肌梗死併發惡性心律失常,低血壓休克

2015年12月09日 22:52

你好,據你描述的情況,不排除冠心病心肌梗死,合併有休克、惡性心律失常。建議心內科繼續治療,密切觀察病情。

2015年12月09日 22:45

現在身體主要是出現了一些胸悶疼痛,這種情況的也有可能是心臟功能障礙,這種情況可以適當地定期做心電圖的檢查,也可以進行一些局部理療工作,或者是適當的注意休息,也都有一定的作用的。