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【傳染病科】
【歸檔】 15年12月26日
新斯的明與甲亢
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精神、神經系統出現異常:這種症狀的出現往往給家庭帶來精神負擔,患者神經過敏、多言多動、煩躁暴動、緊張多慮、不安失眠、思想不集中、記憶力減退等.偶爾患者還會出現幻覺,直至精神分裂.然而甲亢的病狀偶爾也會出現寡言抑鬱、神情淡漠,與常見的多言多動呈現鮮明的對比.在肢體方面伸手、臉瞼、伸舌也會出現顫抖症狀.成年人一般用甲基硫酸新斯的明1~1.5mg(0.02mg/kg)肌注, 2歲以下一般用0.2mg,2歲以上每歲增加 0.1mg,但最大劑量不超過1mg。注射前和注射後30分鐘分別根據上述方法作各項疲勞試驗,將兩次疲勞試驗結果比較,如果有一項或一項以上明顯改善,即為陽性。為對抗新斯的明的心動過緩、腹痛、腹瀉、嘔吐等毒蕈堿樣副作用,在注射新斯的明前5分鐘先肌注阿托品 0.5~1mg。肌注新斯的明前應該常規檢查心電圖,發現竇性心動過緩、室性心動過速、明顯心肌缺血者禁用。
重症肌無力:有少數甲亢病人可伴發重症肌無力。受影響的肌肉以眼肌、面部肌肉及吞咽肌肉最常見。主要表為眼肌活動障礙,面部肌肉無力,咀嚼、吞咽困難,說話功障礙。主要特點是一做肌肉運動,肌肉很快出現無力,用新斯的明治療有效。有人認為重症肌無力和甲亢是一種疾病(自身免疫性疾病)的兩個方面的表現,也有人認為這兩種情況同時出現只是偶合。如果按體重計算用藥症狀沒有改善,說明不是重症肌無力。因對病情瞭解不夠,如諮詢詳細說明發病年齡,發病時間,發病準確部位,檢查結果(磁共震照片),現病情詳細症狀,曾做過的治療,越細越好,這對病情分析定性、評估及治療有很大的幫助。看能否幫你。