右心室狹小

你好朋友：在高度二尖瓣狹窄的患者,房顫發生在心率增快時可以併發肺水腫.在房顫發作的最初幾分鐘內,有時會因心搏量突然減少,血管代償反應未能起作用而造成腦缺血,產生暈厥.房顫終止時,偶爾可因為心搏暫停而發生昏厥.值得注意的是,由於房顫持久使心房內有血液淤滯,在二尖瓣狹窄的患者及心室率很快時尤其明顯,容易導致心房內血栓形成,部分血栓脫落可引起體循環的動脈栓塞,尤其是腦栓塞最為常見.房顫的中醫治療主要是結合整體情況來考慮,望聞問診四診合參.一般來講,可從脾胃氣虛,損及脾陽,運化失司,宗氣衰弱,心氣不足,心脈不暢,迴圈失常,以致心悸怔忡.治宜溫陽和中,益氣整脈.制附片10克（先煎）,紅參10克,淡乾薑5克,炒白術15克,炙甘草10克,桂枝10克,大棗7枚,紫丹參15克,肥玉竹30克,生龍骨30克（先煎）,生牡蠣30克（先煎）,山藥15克.水煎服.可連用7—15劑.如果有效,可間斷服用2個月.當然,並不是每個人都適合使用上述中藥,由於個人的情況不同,最好的辦法還是找有經驗的中醫專科醫生診治.

1.病史 臨床表現取決於主動脈和肺動脈開口與室間隔缺損之間的關係，注意有無肺動脈狹窄。有漏斗部及肺動脈狹窄者，類似法洛四聯症，可有缺氧性昏厥，蹲踞及杵狀指趾。無肺動脈狹窄者肺血增多，易發生肺動脈高壓，類似巨大室間隔缺損。 2.體檢 心前區隆起，胸骨左緣3、4肋間粗糙收縮期雜音，伴震顫，肺動脈第二音減輕或消失。 3.心電圖 無肺動脈狹窄者，有右心室肥厚，也可有左心室肥厚，P-R間期延長，常見室內傳導阻滯。伴有肺動脈狹窄者，有右房肥大和右心室肥厚及室內傳導阻滯，也可有左心室肥厚，P-R間期延長。 4.X線檢查 一般有心影增大，左第4弓延長，有肺動脈狹窄者，肺血流量減少與法洛四聯症相似。無肺動脈狹窄者，肺血流量增多，類似巨大室間隔缺損合併肺動脈高壓。5.心導管檢查和右心導管造影 無肺動脈狹窄者，左、右心室壓力相等，但室間隔缺損小者，左心室壓力較右心室和肺動脈壓力高。有肺動脈狹窄者，肺動脈壓力降低，右心室血氧飽和度高於右心房。右心室造影主、肺動脈同時顯影。 6.超聲心動圖 示主動脈、肺動脈均起源於右心室，或1支大動脈起自右心室，另1支大動脈90％起源自右心室，主動脈與肺動脈在同一平面，主動脈瓣和二尖瓣無纖維連接。