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問題 【內科】 【歸檔】 15年10月25日

什麼情況下做腎穿刺

問題描述 我的大爺最近身體不好,總是說自己的腰部疼痛,而且全身沒有勁,尿尿的次數也多,懷疑是腎病,要去做腎活檢,這個有什麼危害?什麼情況下做腎穿刺?
網友回答
2016年11月29日 12:18

腎穿刺即腎活檢,對腎臟疾病具有明確診斷,指導治療,估計預後等意義。腎穿刺後要絕對臥床20小時以上,待病情穩定,無血尿等症狀才可下地活動。希望對你有所幫助。患者做完腎穿刺之後是被護士推回房間的,在一天之內都是不能離開窗的,只要靜心臥床就好了。一般一周恢復正常的,才能去上班工作的。飲食中不要出現辛辣、油膩的現象,鹽的量要控制,蔥、蒜、味精、咖喱、芥末等都是不要放的,主要是以清淡為主。患者吃飯的時候也不可以暴飲暴食,要以八、九分飽為主。

2015年10月25日 16:19

腎活檢通常情況下叫做腎穿刺。由於腎臟疾病的種類繁多,病因及發病機制複雜,許多腎臟疾病的臨床表現與腎臟的組織學改變並不完全一致。為了明確疾病的病因病理,進一步確診患者所患的具體病種,這時就需要做腎穿刺活檢術!但是腎活檢對患者的身體是有危害的,具體表現在: 第一、血尿:當腎穿刺針穿入腎盞或腎盂後,可以出現肉眼血尿,大多於1-3天消失。鏡下血尿發生率幾乎為100%,常於術後1-5天消失,無需處理。出現肉眼血尿伴血塊時,一般在靜滴VitK1或垂體後葉素後可以得到緩解,注意此時不要使用止血藥,以免出現尿路梗阻造成嚴重後果。 第二、腎周血腫:較大血腫少見,多因腎撕裂或穿至大中血管尤其是動脈造成,表現為腹痛、腰痛、穿刺部位壓痛或較對側稍膨隆,嚴重時血壓下降、紅細胞壓積下降。而腎周血腫的發生率約60-90%,一般較小,無臨床症狀,多在1-2周內吸收。 第三、感染:感染發生率低,多因無菌措施不嚴,腎周已存在感染或伴有腎盂腎炎所致,如出現發熱、劇烈腰痛、白細胞增高需用抗生素治療。 第四、動靜脈瘺:典型表現為嚴重血尿和/或腎周血腫,頑固性高血壓、進行性心衰及腰腹部血管雜音。 第五、損傷其他臟器:多因穿刺點不當或進針過深損傷臟器,嚴重者需要手術治療。

2015年10月25日 16:19

你好! 腎穿刺檢查是過度檢查,對腎臟有機械性損傷,而且檢查結果對選擇用藥無指導意義! 而且任何類型的腎炎,免疫複合物都不會只有一種. 腎炎(含過敏性紫癜性腎炎)與腎病綜合症的病因,是由細菌(如:溶血性鏈球菌)感染,食物藥物中毒(過敏)後與體內的免疫細胞結合形成免疫複合物,免疫複合物通過血液迴圈與人體自身的排斥作用沉積在腎小球基底膜上,沒有及時排除,並引起的免疫反應性疾病,就是腎炎、腎病綜合症. 使用激素、環磷醯胺、雷公藤類藥物是破壞淋巴細胞,降低免疫力,降低免疫反應的.用藥後雖然暫時沒有了尿蛋白,但降低了免疫力,也沒有排除沉積在腎小球基底膜上的免疫複合物.所以停藥後、減量後、出現感染後會形成新的免疫複合物,出現病情反彈,甚至加重! 所有的藥物都要經過肝臟解毒,腎臟排出.而腎臟不僅要濾過、排出血液內的毒廢物,還要從血液中吸收營養,供腎細胞的生長,代謝! 過多使用有毒藥物,還加重肝臟、腎臟負擔,出現腎功能減退,導致腎功能衰竭,形成尿毒癥! 所以治療腎炎、腎病綜合症,就要: 1,排除免疫複合物,減少免疫反應. 2,提高免疫力,避免有新的感染,形成新的免疫複合物! 3,要用提高免疫力,營養腎臟的藥物;不能使用任何有毒副作用的藥物,避免加重肝臟、腎臟負擔! 4,出現血尿、蛋白尿,只是腎炎、腎病綜合症的臨床表現,是“標”,不要想短時間內就消除,只有“治本”,清除了免疫複合物,提高了免疫力後,血尿、蛋白尿才會逐漸消失,腎炎、腎病綜合症才能得到根治!