求助楊醫生

治療原則是減少胃內容物反流，降低反流物的刺激性，改善食管下段括約肌功能。 （1）減少反流：由於反流易在夜間，病人處於水準位元及頭低腳高位時，所以應將床頭抬高使床頭至床尾有一個斜形坡度，這樣即使反流也能較快消除。囑病人睡前不再進食，晚餐與入睡的間隔應拉長，大於3小時。每餐後讓病人處於直立位或餐後散步，借助重力促進食物排空。另外要忌食刺激性食物，避免劇烈運動。 （2）降低反流物的刺激性：降低反流物的刺激性可服用藥物如：甲氰咪呱、雷尼替丁，能抑制、減少胃酸分泌。也可用洛賽克20mg每晚一次。另可用氫氧化鋁凝膠10ml，每日3次口服，能減少胃酸的刺激。 （3）改善食管下段括約肌的功能：餐前15～30分鐘服用胃複安或嗎叮啉，可增加食管下段括約肌的壓力，加速胃的排空，減少反流。也可用西沙比刹（Cespside)這種新胃腸動力藥。最好服夠一個月 （4）一般護理：本病一般預後良好。病人在平時生活中注意飲食及生活習慣。以減少復發，減輕症狀

你好，膽汁返流性胃炎，也稱鹼性返流性胃炎，系指由於膽汁返流入胃所引起的上腹痛、嘔吐膽汁、腹脹、體重減輕等一系列表現的綜合征，本綜合征的發生首先要有幽門功能喪失或幽門關閉不全的基本條件，如在胃切除或胃腸吻合術後，膽汁可直接返流入胃；某些病人並無手術史，十二指腸內容物可通過關閉不全的幽門返流入胃，引起返流性胃炎。膽囊切除後，儲存膽汁的功能喪失，膽汁持續流入十二指腸，如通過關閉不全的幽門而返流入胃，同樣可以引起返流性胃炎。治療主要是用一些消膽胺、胃複安、嗎丁啉等促進胃的排空以及利膽。必要時還可以配合一些抑酸劑及胃粘膜保護劑，嚴重的可以考慮手術治療。