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問題 【內科】 【歸檔】 14年11月10日

怎樣正確使用胰島素

問題描述 2002年患2型糖尿病,起初是多飲,多尿。多食。體重減輕。吃過許多口服藥。效果不佳,於2006年開始用胰島素治療至今,餐後血糖仍在8——10之間,併發症倒是沒有。注射胰島素早上30單位短效,中午20單位短效,晚上25單位短效,睡前晚9點10單位長效.但早上空腹血糖仍在7,5左右,請問睡前是否可注射長短效混合胰島素?更改成4單位短效6單位長效?怎樣正確使用胰島素?謝謝!
網友回答
2014年11月10日 17:21

您好:怎樣正確使用胰島素?不要盲目胰島素治療,您的血糖控制不好,胰島素治療要根據您的的個體情況來定,首先要瞭解患者的血糖水準,胰島功能,胰島素抗體,有無併發症等情況,才能制定出具體的胰島素治療方案,這種情況,如果經胰島功能檢查存在胰島素抵抗,需要胰島素治療的同時,加用胰島素增敏劑,以減少胰島素用量,另外, 糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運動療法,糖尿病教育,血糖的監測,有一環節做不好,都會影響治療,建議要到糖尿病專科醫院正規治療.一般來說糖尿病患者控制好血糖,體重相應的會增加一些。建議你適當的控制一下飲食,在飲食上注意低脂、低糖攝入,多吃蔬菜,少吃麵食,在醫生的指導下調整胰島素的劑量。祝您早日康復!

2014年11月10日 17:21

你好,怎樣正確使用胰島素?糖尿病是由於胰島素分泌不足導致血糖過高代謝障礙,一般藥物很難根治,服用西藥降糖、或注射胰島素也只能暫時控制,長期大量的服用有一定的副作用,還會損害肝腎功能,西醫目前對糖尿病沒有特別好的治療辦法,稱之為不治之症,所以一定要及早正確的治療才能收到理想的效果。每天用如此大劑量的胰島素,而空腹血糖在睡前注射長效胰島素的基礎上還是偏高!那偏高的可能性有兩種情況:一:黎明現象,是因胰島素的拮抗性激素作用較強或基礎胰島素分泌不足所致;二:蘇木傑現象,是因為睡前胰島素注射劑量過大而致淩晨低血糖後反應性高血糖.兩者的鑒別方法是監測一下淩晨二;三點的血糖水準,若血糖水準正常,那則是黎明現象;若血糖水準低,那就是蘇木傑現象!黎明現象的處理措施是加大睡前胰島素用量,蘇木傑現象則需減少劑量!不過由於胰島素用量已非常之大,個人認為首先不要盲目加大劑量,此會導致低血糖事件的發生,然後在加強血糖監測的同時,還需自身查找一下其他致血糖偏高的原因,畢竟糖尿病的的治療並不只是藥物治療一個方面!