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問題 【內科】 【歸檔】 16年12月20日

我患高血壓10多年;長期服藥控制,但因

問題描述 我患高血壓10多年; 長期服藥控制, 但因氣候和情緒波動常不穩定. 還患有糖尿病和腎功能不全, 血肌酐150, 尿素氮11, 尿酸450, 心律過緩50-60之間. 現在服高血壓藥科素亞加絡合喜, 夏天用量小, 單服科素亞即可控制, 去冬今春天冷時科素亞需加量至早100晚50mg. 最近醫生給我改藥早晚氯沙坦鉀氫氯噻嗪(海捷亞)50/12.5mg各一次外加鹽酸樂卡地平10mg一片, 回來看了說明發現前者海捷亞不推薦腎功能不全者服用. 請求醫生回復我能否用此藥? 需注意什麼?
網友回答
2016年12月20日 18:23

你好,氯沙坦鉀氫氯噻嗪,是ARB和利尿劑的綜合藥物(血管緊張素II受體(AT1)拮抗劑和利尿劑的複方製劑),因為ARB對腎功能有影響,但是的停藥指標是肌酐大於256的,所以你的肌酐還可以繼續使用的。至於利尿劑對腎功能的影響不是很大的。建議繼續用藥,檢測腎功能。

2016年12月20日 17:38

裡面含有氫氯噻嗪,因為會影響血糖等代謝,所以伴有糖尿病者並不適宜,不過氯沙坦對於輕度腎功能不全有一定穩定作用,可以使用