問題
【五官科】
【歸檔】 09年07月15日
創傷性鼻出血的治療
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1.對呼吸道阻塞的處理外傷所致的鼻出血,應同時注意呼吸道情況,可分別輕重緩急適當處理,對有呼吸道阻塞者,應首先解除。2.對休克的處理對出血劇烈者,不宜從容檢查,此時除立即採取止血措施外,還要迅速判斷是否有出血性休克。發生休克後鼻出血常自行停止,切不可誤為已愈。應注意休克前期症狀,如脈塊而細弱、焦慮、煩躁不安、面色蒼白、口渴、冷汗、胸悶等。若出血量達500~1000ml,應注意保溫,取側臥位,給氧,立即靜脈輸液。收縮壓低於11.3kPa(85mmHg)時,說明血容量已損失較多,應及時輸血。紅細胞計數及血紅蛋白測定,對估計急性鼻出血量並無參考價值。3.止血藥應用止血藥對創傷性鼻出血僅起輔助作用。安絡血、止血敏對毛細血管出血有效,6-氨基己酸一般對凝血功能障礙者有效,維生素K對凝血酶原減少者有效。4.局部止血方法(1)局部藥物止血法;(2)局部燒灼凝固法;(3)堵塞止血法 ①前鼻孔堵塞法;②後鼻孔堵塞法;③動脈結紮法。