前列腺檢查pcr

前列腺檢查pcr 取患者尿道分泌物或宮頸分泌物,作革蘭氏染色,在多形核白細胞內找到革蘭氏陰性雙球菌.塗片對有大量膿性分泌物的單純淋菌性前尿道炎患者,此法陽性率在90%左右,可以初步診斷.女性宮頸分泌物中雜菌多,敏感性和特異性較差,陽性率僅為50-60%,且有假陽性,因此世界衛生組織推薦用培養法檢查女病人.慢性淋病由於分泌物中淋球菌較少,陽性率低,因此要取前列腺按摩液,以提高檢出率.指導意見：目前臨床檢測淋球菌的基因診斷方法主要採用PCR方法.PCR方法與LCP方法比傳統的培養法在靈敏性和特異性上有了很大的提高,時間也大大縮短.隨著基因診斷技術的不斷改進.PCR方法與LCP方法在淋球菌的檢測將會成為常規的檢測方法

前列腺檢查pcr 淋球菌實驗室檢查包括塗片,培養檢查淋球菌,抗原檢測,藥敏試驗及PPNG測定,基因診斷.指導意見：（一）塗片檢查： 取患者尿道分泌物或宮頸分泌物,作革蘭氏染色,在多形核白細胞內找到革蘭氏陰性雙球菌.塗片對有大量膿性分泌物的單純淋菌性前尿道炎患者,此法陽性率在90%左右,可以初步診斷.女性宮頸分泌物中雜菌多,敏感性和特異性較差,陽性率僅為50-60%,且有假陽性,因此世界衛生組織推薦用培養法檢查女病人.慢性淋病由於分泌物中淋球菌較少,陽性率低,因此要取前列腺按摩液,以提高檢出率. 咽部塗片發現革蘭氏陰性雙球菌不能診斷淋病,因為其他奈瑟菌屬在咽部是正常的菌群.另外對症狀不典型的塗片陽性應作進一步檢查. （二）培養檢查： 淋球菌培養是診斷的重要佐證,培養法對症狀很輕或無症狀的男性,女性病人都是較敏感的方法,只要培養陽性就可確診,在基因診斷問世以前,培養是世界衛生組織推薦的篩選淋病的唯一方法.目前國外推薦選擇培養基有改良的Thayer-Martin（TM）培養基和New York City（NYC）培養基.國內採用巧克力瓊脂或血瓊脂培養基,均含有抗生素,可選擇地抑制許多其他細菌生長.在36℃,70%濕度,含5%-10%CO2（燭缸）環境中培養,24-48小時觀察結果.培養後還需進行菌落形態,革蘭氏染色,氧化酶試驗和糖發酵試驗等鑒定.培養陽性率男性80%-95%,女性80-90%. （三）抗原檢測 1.固相酶免疫試驗（EIA）：可用來檢測臨床標本中的淋球菌抗原,在流行率很高的地區而又不能作培養或標本需長時間遠送時使用,可以在婦女人群中用來診斷淋球菌感染. 2.直接免疫螢光試驗：通過檢測淋球菌外膜蛋白I的單克隆抗體作直接免 疫螢光試驗.但目前在男女二性標本的敏感不高,特異性差,加之實驗人員的判斷水準,故該實驗尚不能推薦用來診斷淋球菌感染. （四）基因診斷 1.淋球菌的基因探針診斷 淋球菌的基因探針診斷,所用的探針有：質粒DNA探針,染色體基因探針和rRNA基因探針. 2,淋球菌的基因擴增檢測 上面講述的探針技術檢測淋球菌的方法,雖然比培養方法在靈敏度,特異性和方便性上有了很大的提高,但其仍有一定的局限性,如多數情況下需要標本的淋球菌濃度很高,PCR技術和連接酶鏈反應的出現進一步提高了檢測淋球菌的靈敏性,它具有快速,靈敏,特異,簡便的優點,可以直接檢測臨床標本中極微量的病原體. 3.臨床基因診斷淋球菌的注意事項 目前臨床檢測淋球菌的基因診斷方法主要採用PCR方法.PCR方法與LCP方法比傳統的培養法在靈敏性和特異性上有了很大的提高,時間也大大縮短.隨著基因診斷技術的不斷改進.PCR方法與LCP方法在淋球菌的檢測將會成為常規的檢測方法. （五）藥敏試驗：在培養陽性後進一步作藥敏試驗.用紙片擴散法做敏感試驗,或用瓊脂平皿稀釋法測定最小抑菌濃度（MIC）,用以指導選用抗生素. （六）PPNG檢測：β-內醯胺酶,用紙片酸度定量法,使用Whatman I號濾紙PP-NG菌株能使其顏色由藍變黃,陽性為PPNG,陰性為N-PPNG.