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【內科】
【歸檔】 15年11月13日
減慢心率目標劑量
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臨床上按心率失常發作時心率的快慢分為快速性和緩慢性心率失常兩大類,前者見於過早搏動、心動過速、心房顫動和心室顫動等;後者以竇性緩慢性心率失常和各種傳導阻滯為常見。心率失常是指心臟衝動的起源部位、心搏頻率和節律以及衝動傳導的任一異常而言。可由各種器質性心血管病、藥物中毒、電解質和酸堿平衡失調等因素引起,部分心率失常也可因植物神經功能紊亂所致。是心臟某一部位過早地形成衝動引起的心臟搏動。根據發生部位不同分為房性、交界區性和室性。早搏可不引起症狀,如無器質性心臟病預後良好,部分病人可有心悸,頭暈,乏力,可對症治療,如有器質性心臟病應治療其基礎心臟病。
心率失常心電圖心律失常性質的確診大多要靠心電圖,但相當一部分病人可根據病史和體征作出初步診斷。詳細追問發作時心率、節律(規則與否、漏搏感等),發作起止與持續時間。發作時有無低血壓、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心絞痛或心力衰竭等表現,以及既往發作的誘因、頻率和治療經過,有助於判斷心律失常的性質。發作時體檢應著重於判斷心律失常的性質及心律失常對血流動力狀態的影響。聽診心音瞭解心室搏動率的快、慢和規則與否,結合頸靜脈搏動所反映的心房活動情況,有助於作出心律失常的初步鑒別診斷。