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【內科】
【歸檔】 14年08月12日
左側腦幹梗塞
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主要藥物是阿司匹林和華法令。阿司匹林主要用於非心源性栓子引起的腦梗塞,華法令多用於風濕性心臟病伴有心房纖顫者。華法令每天維持量為2~4mg,應檢測凝血酶原時間和活動度,開始10天內每天檢測1次,以後每週檢測3次,凝血酶原穩定於治療所需指標後,每7~10天測定1次。還要積極治療糖尿病;防止高血脂症。要有合理的生活方式:飲食,運動鍛煉,保持良好心態,慎用避孕藥物,少吸煙或不吸煙、不酗酒。
急性腦梗塞的治療原則:個體化、分型、分期進行治療 (一)溶栓治療:即發病後3~6小時以內進行。可靜脈給藥溶栓,也可動脈給藥溶栓,動脈溶栓未廣泛應用於臨床。常用藥物有尿激酶、纖溶酶原啟動劑(t-PA)。溶栓治療的主要危險性和副作用是顱內出血,心源性栓塞腦出血的機會更高。 (二)抗凝治療:常用的藥物有肝素、低分子肝素,必須作凝血檢測。主要的副作用是出血,其中低分子肝素較普通肝素更安全。