硝酸異山梨酯哪個品牌好

硝酸異山梨酯為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其它有機硝酸酯一樣，主要藥理作用是鬆弛血管平滑肌。ISMN釋放氧化氮(NO)，NO與內皮舒張因數相同，啟動鳥苷酸環化酶，使平滑肌細胞內的環鳥苷酸(cGMP)增多，從而鬆弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液瀦留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細血管楔嵌壓(前負荷)減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓(後負荷)減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現象動物實驗未觀察到。

硝酸異山梨酯片這藥主要是用來治療冠心病,可以用於心絞痛的預防,也可於利尿藥合用治療慢性充血性心力衰竭.這藥的可能會出現的不良反應如下 ,硝酸異山梨酯片用藥初期可能會出現血管擴張性頭痛,不過連續服用數日後,症狀可以消失,還可能出現面部潮紅,眩暈,直立型低血壓和放射性心動過速,偶爾可見明顯的血壓降低.因為其有鬆弛血管平滑肌,使外周動脈和靜脈擴張,對靜脈的擴張作用更強,心動過緩,心絞痛加重和暈厥.老年患者對本類藥物的敏感性可能更高,更易發生頭暈等反應.

動物實驗中未觀察到對胚胎的毒性效應，也不清楚ISMN是否經乳汁排泌，但由於缺少孕婦及哺乳期婦女用藥的經驗，故需慎用。【藥物相互作用】與其它血管擴張劑、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、抗高血壓壓藥、三環抗抑鬱藥及酒精合用，可強化本類藥物的降血壓效應。副作用常見的有頭痛、眩暈、灼熱感、偶有體位性低血壓、皮疹、敏感者可有噁心、嘔吐、胃腸不適、臉色蒼白、出汗甚至虛脫、心動過速、血壓下降等。呢可以服用單硝酸異山梨酯片，副作用較小。

用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，通常連續服用數日後，症狀可消失。還可能出現面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩、心絞痛加重和暈厥。低充盈壓的急性心急梗死患者，應避免收縮壓低於90 mmHg。主動脈和/或二尖瓣狹窄、體位性低血壓及腎功能不全者慎用。這類藥物的研究均在成人中進行，無比較兒童與成人用藥情況的資料，故不推薦用於兒童。

用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，通常連續服用數日後，症狀可消失。還可能出現面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩、心絞痛加重和暈厥。低充盈壓的急性心急梗死患者，應避免收縮壓低於90 mmHg。主動脈和/或二尖瓣狹窄、體位性低血壓及腎功能不全者慎用。 冠心病的長期治療；心絞痛的預防；心肌梗死後持續心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。