先心病胎兒

由於先心病患者在不同年齡的病理生理,血流動力學改變不完全一致,先心病患者飲食方面要作相應的調整. 一,嬰兒期的餵養問題：先天性心臟病嬰兒的吸吮能力一般均較差,易喘,並易嗆到或者出現嘔吐；因此,應採用以下方式進行餵奶：1,盡可能採用母乳餵養,並採取少量多餐的方式,按需餵奶.2,分段餵食,一次不能喂太多,中間應給予休息及排氣數次.3,餵奶最好抱著喂,采半坐臥姿45度,而發紺型患兒采膝胸體位（膝蓋靠近胸口）,有助於增加吸吮力,更能消化,病嬰不易疲倦.4,餵奶時隨時注意患嬰情況,如出現發紺,呼吸過快時,就立即停止餵奶.5,餵奶完畢之後,應拍背排氣,予右側臥位,抬高床頭並觀察有無溢奶.

,吐奶時處理：首先把患兒的頭側到一邊,輕拍其背部,讓口腔內殘餘牛奶流出,以預防嗆到造成吸入性肺炎,並且清潔口腔.7,有嗆奶現象的嬰兒可喂糕乾粉,以免奶嗆入氣管,造成窒息.嘔吐或大量出汗的體弱小嬰兒可用鼻飼法餵養.8,和正常嬰兒同步添加輔食.二,兒童期飲食注意事項 嚴重的先天性畸形患兒在嬰兒期死亡率很高,如能渡過嬰兒期,大部分先天性心臟病患兒在此期進行手術治療,手術前後的餵養略有不同,但基本原則是相似的. 先天性心臟病術前： 飲食以普食,半流質高蛋白低鹽高纖維素飲食為主,少量多餐,勿暴飲暴食.尤其控制液體入量（1-5歲兒童入量20-40ml/小時,5-10歲兒童入量40-80ml/小時,10- 14歲80-120ml/小時）,但對青紫型心臟病患兒須給以足夠的飲水量,以免脫水而導致血栓形成.

先天性心臟病術後：1,飲食以高蛋白,高熱量,易消化的均衡飲食為主,切忌暴飲暴食.儘量避免攝取過多的鹽分以及味精.2,如病情需要應用利尿劑,洋地黃製劑時,也要限制水的攝入,避免出現水腫,導致心功能不全.3,多服用含鉀量較高的食物,如菠菜,苦瓜,木瓜,香蕉等,預防低鉀血症.如無醫生指導,不需要單獨服用鉀劑.4,家長應學會記錄出入量,維持每天出入量的均衡. 5,飲食要新鮮,以防腹瀉加重病情.小兒要控制零食,飲料,不要食用不清潔,過期或含色素及添加劑較多的零食. 6,有心衰病兒,飲食嚴格限鹽,不要吃放堿的饅頭和蘇打餅乾.大部分先天性心臟病手術後的患兒生長發育與正常兒童相同,家長應儘量避免過分寵愛,嬌縱孩子,培養其正常的人格.

三,成年期先天性心臟病飲食注意事項. 在成年期才發現的先天性心臟病,一般均是左向右分流量較小或者無分流的先天性心臟病,在心臟功能失代償的狀態下出現臨床症狀,經過醫院檢查發現為先天性心臟病,因此,該類患者在發現心臟病時,心功能一般已較差,術前應限制水和鈉的攝入,避免進一步加重心臟負擔,並應在醫生指導下用藥,糾正心衰後進行手術治療. 患者在手術後短期內仍應在醫生指導下適當限制水,鈉攝入.在病人出院後要注意補充營養,一般沒什麼特殊禁忌,但應食用價值高易消化的食品,如瘦肉,魚,雞蛋,水果和種種蔬菜等.

術後持續有充血心力衰竭者仍要嚴格控制鹽的攝入,成人每天控制在3克以內.先心病病人宜少食多餐,食量不可過飽,更不能暴食,以免加重心臟負擔. 2,無心衰的患者適當控制食鹽量,以每日4-6克左右為宜.食鹽的主要成分為氯和鈉.如鈉鹽攝入過多,在某些內分泌素的作用下,能引起小動脈痙攣,使血壓升高.同時,鈉鹽還有吸收水分的作用,如果食入鈉鹽過量,體內水分儲留,就會增加心臟負擔.鹹菜,榨菜,醬豆腐等過鹹的食品以少吃,不吃為佳. 3,限制脂肪量和膽固醇量.每日膳食中,儘量避免食用含動物性脂肪及膽固醇較高的食物,如動物油脂,肥肉,肝,腎,腦,肺,蛋黃,魚子等.以食用植物油及豆製品為宜.但植物油也不可過多,因過多的植物油也會促使患者肥胖. 忌食刺激性食物飲食中儘量少用生薑,辣椒,胡椒麵等辛辣調味品,嚴禁吸煙,飲酒,去掉喝濃茶,濃咖啡等不良嗜好. 多吃新鮮蔬菜和水果.常吃一些新鮮蔬菜,瓜果,豆芽,海帶,紫菜,木耳等食物,有防止血管硬化的作用.經常食用芹菜,草莓,番茄等食物,可降低血壓.心臟病患者宜多食山渣,金櫻子,等水果. ,低脂但不是無脂.一點肉不吃也是不科學的.從營養角度來說,脂肪層也是心臟的必要保護層. 要戒煙,限酒.煙裡的有害物質會損傷血管壁細胞,促成動脈硬化.可適量飲用綠茶和少量紅葡萄酒.