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【內科】
【歸檔】 15年12月16日
慢性阻塞性哮喘
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哮喘氣道活檢標本顯示CD4+淋巴細胞、嗜酸細胞、肺泡巨噬細胞為主的炎症細胞 。哮喘的氣道炎症主要使支氣管樹受累,而肺泡很少受影響。然而,COPD患者的炎症細胞主要是CD8+淋巴細胞和巨噬細胞,受累部位包括支氣管、細支氣管和肺泡。CD8+細胞的增加與FEV1呈負相關。但是,部分重症哮喘患者也可見肺內中性粒細胞增多。
吸煙可使哮喘患者的痰中性粒細胞增加。推測可能引發一種獨特的中性粒細胞浸潤型哮喘,並且吸煙可使哮喘對激素治療轉為不敏感型。而反過來,部分COPD患者也有肺內嗜酸細胞增多,尤其是急性加重者。這些COPD患者比沒有嗜酸細胞增多者對激素治療的反應更佳。