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問題
【內科】
【歸檔】 15年02月26日
雙肺呼吸音低
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是氣流通過支氣管到達胸壁的聲音(振動).正常呼吸音有三種:肺泡呼吸音,支氣管呼吸音及支氣管肺泡呼吸音.分別來自細支氣管,氣管與支氣管和以上兩者的混合.正常肺泡呼吸音呈微風吹拂樹枝樣響聲,很柔和,吸氣相較長,較響,而呼氣相較短,較安靜的聲音.正常肺泡呼吸音,雖隨年齡增加,肺順應性下降,呼吸音略顯增強,變粗,但通常情況下,聽診的感覺還是比較柔和和清爽,特別是在吸氣之末與呼氣之初階段,聽診很清晰.正常呼吸音的聽診受多種因素的影響
如呼吸是否用力,深淺,胸壁的厚薄等均可使其增強或減弱.在疾病時呼吸音可發生異常變化,如COPD,由於氣道粘膜炎症,充血,水腫,增厚,分泌物增多及氣道收縮等因素,使氣道,特別是小氣道變狹窄,呼出氣流受限.在早期輕度氣道阻塞時,肺泡通氣量相對還較多,在通過較狹窄的氣道時所產生的湍流較大,故聽診反感到呼吸音變粗,變長,相當於支氣管肺泡呼吸音.氣道狹窄進一步加重,甚至部分發生陷閉,加之肺氣腫的進展,有效肺泡通氣量明顯減少,使肺泡呼吸音轉弱,其程度與小氣道狹窄和肺氣腫的程度成比例.