拉聲帶手術

拉聲帶手術： 一、早期可用禁聲、消炎、激素、霧化吸入、理療等治療。 二、保守療法無效，可做手術切除。 標準住院日為≤7天。 預防性抗菌藥物選擇與使用時機： 抗菌藥物：按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》（衛醫發〔2004〕285號）合理選用抗菌藥物。

局部治療： 1、蒸汽或霧化吸入，使用安息香酊、薄荷醑或碘化鉀、蘇打水治療。 2、使用洗必泰或含碘喉片含化。 3、手術治療：手術治療是該病主要的治療方法，適合於成熟的息肉。

拉聲帶手術： 較大或已纖維化的聲帶小結和長期聲帶息肉患者，經過聲帶休息、發聲訓練和藥物治療無效時，應採取手術的方法進行治療。目前，患者可採用的手術方法主要有以下兩種：①在局部麻醉下通過間接喉鏡將聲帶小結或聲帶息肉切除;②在光導纖維喉鏡下運用等離子將聲帶小結或聲帶息肉去除。由於早期的聲帶癌和有些聲帶息肉用肉眼難以鑒別。因此，對切除的聲帶息肉應作相應的病理檢查。對在局部麻醉下不能配合治療的患者，應採取全身麻醉的方法對其進行手術治療。中醫將聲帶息肉列入“慢喉喑”範疇，又稱久喑。總屬氣滯痰凝血瘀所致。症見聲嘶日久，講話費力，胸悶，舌質暗滯，脈澀。治宜行氣活血，化痰開音。

拉聲帶手術　手術日為入院後4天內： 1.麻醉方式：全身麻醉。 2.手術方式： 手術方法有多種，可視具體情況而定，目前有電子喉鏡或纖維喉鏡下切除法，間接喉鏡下切除法，全麻支撐喉鏡下喉顯微手術切除法，直接喉鏡下切除法。電子喉鏡或纖維喉鏡下切除法或鐳射切除法手術簡便，病人基本上無痛苦，費用較省，有條件的地方可作為首選方法。 （1）支撐喉鏡下聲帶息肉切除手術，或顯微（鐳射）手術等； （2）可行聲帶成形，黏膜縫合等修復手術。

3.標本送病理檢查。 術後住院治療≤3天： 1.根據病人情況確定複查的檢查項目。 2.術後用藥：按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》（衛醫發〔2004〕285號）合理選用抗菌藥物；可行霧化吸入；酌情給予糖皮質激素。 3.適當聲休。 出院標準： 1.一般情況良好，咽喉部無明顯感染徵象。 2.沒有需要住院處理的併發症。 3.術後進行發音訓練。