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問題 【五官科】 【歸檔】 16年01月25日

聲帶小節

問題描述 聲帶小節1.女,今年33歲2.前三年查出患有聲帶小節.咽炎。3.原來大夫說小無法切除,吃藥也回不來原來的聲音,現在我說話費勁,每天早上起來都吐兩口白色分泌物才會舒服。4.我想諮詢您:現在如果做了,能否回復原來的聲音,或者有什麼改觀。聲帶小節
網友回答
2016年01月25日 11:44

聲帶小節 你好,聲帶小結是指發生於一側聲帶的前中部邊緣的灰白色,表面光滑的增生組織,多為發聲不當或過度發聲所致,也可為一次強烈發聲之後所引起,所以本病多見於職業用聲或過度用聲的病人,也可繼發於上呼吸道感染.慢性喉炎的各種病因,均可引起,特別是長期用聲過度,或用聲不當,有著極其重要的激發因素,成人出現小結或者息肉一般要通過手術才能治療.手術後應常規禁聲並可以做霧化治療,同時注意發音方法及避免過度發聲,以防復發.

2016年01月25日 11:44

聲帶小節痛. 治療方案 1,禁聲,使聲帶休息,早期小結常能消失. 2,發音訓練主要是改變原來用聲的錯誤習慣,提高發音技巧,否則病易復發. 3,類固醇激素,抗生素藥物霧化吸入,物理療法亦有輔助的效果.

2016年01月25日 11:44

4,手術切除適用於較大的小結,經一段時間的藥物治療無效且妨礙發聲者,可在間接或直接喉鏡下切除.兒童患聲帶小結,在青春期可能自行消失,不必急於作手術切除.細小的小結宜在顯微喉鏡下手術,以減少損傷聲帶.術後聲休不宜過長,以1周左右為宜.因早期開始非張力性發聲,能使覆蓋在聲韌帶上的殘留粘膜,發生自由振動,促使聲帶運動性癒合.早期發聲訓練需在聲學專業者指導下進行,其基本方法如下:

2016年01月25日 11:44

(1)術後1周酌情作緩慢而低聲的哼唱,每次30秒鐘,逐漸增至每次5分鐘,每日2次,可低聲少說話. (2)術後2周可逐漸增至每次10分鐘,每日2次,仍宜低聲控制說話次數. (3)術後3周可逐漸增至每次15分鐘,每日2次,可作簡短交談. (4)術後4周增至每次20分鐘,每日2次,可自由交談,但尚不宜多說話. (5)術後5—8周可增至每次20分鐘,每日3次,並根據每人不同情況,酌情作正常說話.亦可按病性靈活應用. 聲帶小結的治療首先要注意發聲休息,少說話,必要時絕對禁聲.忌煙,酒及避免進刺激性食物.藥物治療可用皮質激素及抗生素.口服中藥清音九或喉症丸.凡經保守治療無效且妨礙聲音者,應予以手術摘除.

2016年01月25日 11:44

要預防聲帶小結的發生,對於演唱及講話過多的職業人員,要避免長時間連續高聲演唱或大聲講話,尤其在感冒及女同志的月經期,應注意防止發聲疲勞.多吃含維生素C的食物,新鮮蔬菜,水果.適當參加文體鍛煉,增強體質,掌握正確的發聲方法,對預防聲帶小結很有幫助. 聲帶小結傳統醫學屬“慢喉痹”範疇,是局限於聲帶膜部的粘膜肥厚與增生性病變,其發生與長期用聲不當或濫用嗓音有關,不注意用聲衛生者發病尤多,臨床上很常見,往往病程很長.常用慶大黴素,地塞米松,α-糜蛋白酶,複方丹參注射液霧化吸入,抗生素,激素口服,主要是抗炎,化痰,活血化瘀和減輕局部組織腫脹.會厭逐瘀湯功用:活血化瘀,散結利咽,與西藥配合治療,體現了局限治療與全身治療相結合的原則.(口服阿莫西林膠囊,複方鳳梨酶片,早期加服激素,並用慶大黴素注射液3U加地塞米松注射液5mg,α-糜蛋白酶4kU霧化吸入,若聲帶充血,加複方丹參注射液2ml霧化吸入,每日1~2次,10天為1療程,治療3個療程.除服西醫組藥物治療外,另加服“會厭逐瘀湯”,每日1劑兩煎,早晚各服一煎.方劑組成:桃仁15g,紅花15g,甘草9g,桔梗9g,生地12g,當歸6g,玄參3g,柴胡3g,枳殼6g,赤芍6g.10天為1療程,連服3個療程.治療期間要求病人禁聲,忌辛辣飲食及避免煙酒等的有害刺激,有條件的可調換安靜的工作環境,並注意糾正不正常發音,以免聲嘶加重或復發.) 祖國醫學認為聲帶小結形成是全身的氣血津液代謝障礙,瘀滯經絡,上結於聲門的結果.血瘀是聲帶小結形成的病理基礎,故用會厭逐瘀湯以活血化瘀,散結利咽.方劑為桃仁,紅花,生地,桔梗,甘草,玄參,柴胡,赤芍,當歸,枳殼;桃仁,紅花,赤芍,當歸活血化瘀,祛痰散結.生地,玄參滋陰清熱,涼血解毒;桔梗,甘草清肺利咽,祛痰止咳,且甘草有調和諸藥之功;柴胡,枳殼疏肝解鬱,理氣寬胸,故諸藥合用共起活血化瘀,散結利咽之作用,而達到治療目的.因此您的聲帶小結是否可以不手術治療取決於您現在的具體情況,如果不嚴重的話可以吃藥治療.祝您健康