使用硝普鈉注意事項

禁用慎用(1)有關本品致癌、致畸、對孕婦和乳母的影響尚缺乏人體研究。在兒注射用硝普鈉注射用硝普鈉童中應用的研究也未進行。(2)老年人用本品須注意增齡時腎功能減退對本品排泄的影響， 老年人對降壓反應也比 較敏感，故用量宜酌減。(3)下列情況慎用：①腦血管或冠狀動脈供血不足時，對低血壓的耐受性減低；②麻醉中控制性降壓時，如有貧血或低血容量，應先予糾正再給藥；③ 腦病或其他顱內壓增高時，擴張腦血管可進一步增高顱內壓；④肝功能損害時，可能本品加重肝損害；⑤ 甲狀腺功能過低時，本品的代謝產物硫氰酸鹽可抑制碘的攝取和結合，因而可能加重病情；⑥肺功能不全時，本品可能加重低氧血症；⑦維生素B12缺乏時使用本品，可能使病情加重。(4)代償性高血壓如動靜脈分流或主動脈縮窄時禁用本品。肝腎功能減退的患者不用此藥。

注意事項(1)腎功能不全而本品應用超過48－72小時者，每天須測定血漿中氰化物或硫氰酸鹽，保持硫氰酸鹽不超過100μg/ml；氰化物不超過3μmol/ml。(2)下列情況慎用：腦血管或冠狀動脈供血不足；麻醉中控制性降壓時，應先糾正貧血或低血容量；腦病或其他顱內壓增高；肝、腎功能不全；甲狀腺功能過低；肺功能不全；維生素B12缺乏。(3)老年人用本品須注意增齡時腎功能減退對本品排泄的影響，老年人對降壓反應也比較敏感，故用量宜酌減。(4)本品不可靜脈注射，應緩慢點滴或使用微量輸液泵。(5)在用藥期間，應經常監測血壓，急性心肌梗死患者使用本品時須監測肺動脈舒張壓或嵌壓。(6)藥液有局部刺激性，謹防外滲。(7)如靜脈滴注已達每分鐘10μg/kg，經10分鐘降壓仍不滿意，應考慮停用本品。(8)左心衰竭伴低血壓時，應用本品須同時加用心肌正性肌力藥如多巴胺或多巴酚丁胺。(9)偶爾出現耐藥性，視為氰化物中毒先兆，減慢滴速即可消失。