心動過緩治療藥物

平靜時心率每分鐘低於60次稱為心動過緩，心動過緩是心律失常的一個重要類型。可見于竇性心動過緩、病態竇房結綜合症、服藥反應等，病人常表現為突然胸悶、頭暈、心悸、周身不適，甚或暈倒。但有時也有可能是正常的生理現象如年輕的運動員因鍛煉的緣故，心率可在50次／分左右，是生理性的心動過緩。對於病理性的心動過緩需要根據心臟功能的具體情況來確定如何處理，如果並無症狀可以不作特殊治療，必要時可以應用阿托品等改善心率，有器質性的心臟疾病時需要針對原發症進行處理，嚴重的心動過緩可以考慮安裝起搏器。

（1）對竇性心動過緩者均應注意尋找病因，大多數竇性心動過緩無重要的臨床意義，不必治療。（2）在器質性心臟病（尤其是急性心肌梗死）患者，由於心率很慢可使心排血量明顯下降而影響心、腦、腎等重要臟器的血液供應，症狀明顯，此時應使用阿托品（注射或口服），甚至可用異丙腎上腺素靜脈滴注，以提高心率。亦可口服氨茶鹼。（3）對竇房結功能受損所致的嚴重竇性心動過緩的患者，心率很慢、症狀明顯，甚至有暈厥發生、藥物治療效果欠佳者，需要安裝永久性人工心臟起搏器，以防突然出現竇性停搏。（4）對器質心臟病伴發竇性心動過緩又合併竇性停搏或較持久反復發作竇房阻滯而又不出現逸搏心律、發生過暈厥或阿-斯綜合征、藥物治療無效者，應安裝永久性人工心臟起搏器。（5）由顱內壓增高、藥物、膽管阻塞等所致的竇性心動過緩應首先治療病因，結合心率緩慢程度以及是否引起心排血量的減少等情況。適當採用提高心率的藥物。