鹽酸胺碘酮片的副作用

1.心血管系統 較其它抗心律失常藥少。由於本藥對竇房結和房室結的抑制，常見竇性心動過緩、一過性竇性停搏或竇房阻滯(阿托品不能對抗此反應)。也可出現各種房室傳導阻滯或加重原有傳導阻滯。本藥有促心律失常作用，可發生多形性室性心動過速或尖端扭轉型室性心動過速，特別是長期大劑量服用和伴低鉀血症時易於發生。靜脈注射可出現低血壓。原有心臟擴大(尤其是心肌病)的患者甚至可發生猝死。用本藥者，心電圖可出現PR間期及QT間期延長，T波減低伴增寬及雙向，多數有U波。 2.內分泌系統 甲狀腺功能異常為長期服藥的嚴重併發症，發生率為2%-4%，與本藥在體內脫碘和碘的釋放有關，也可能是藥物直接作用所致。(1)甲狀腺功能亢進：發病率約2%。可發生在用藥期間或停藥後，除突眼征外可出現典型的甲狀腺功能亢進徵象，也可出現新的心律失常。甲狀腺功能檢查T3、T4均增高，TSH下降。停藥數周至數月可完全消失，少數患者需用抗甲狀腺藥、普萘洛爾或腎上腺皮質激素治療。(2)甲狀腺功能低下：發生率1%-4%，老年人較多見，可出現典型的甲狀腺功能低下徵象，甲狀腺功能檢查TSH下降。停藥後數月可消退，但粘液性水腫可遺留不消，必要時可用甲狀腺素治療。 3.消化系統 可引起便秘，少數患者可出現噁心、胃腸不適、食欲缺乏。亦可出現肝炎或脂肪浸潤、氨基轉移酶增高，與療程和劑量有關。

可達龍片(鹽酸胺碘酮片)在體內為三室模型分佈，三室模型有三個半衰期，兩個是分佈半衰期，第三個為終末半衰期，可達龍終末半衰期為13-142天，通常終末半衰期總是大於世界血藥濃度降低50%的時間，血藥濃度降低的快慢很大程度上依賴於持續給藥時間的長短。