如何治療心動過緩

心動過緩是心律失常的一個重要類型.可見于竇性心動過緩,病態竇房結綜合症,服藥反應等,病人常表現為突然胸悶,頭暈,心悸,周身不適,甚或暈倒.心動過緩發作時,心率可低於60次／分,甚至達到40次／分. 引起心動過緩的常見原因有： 1.年輕的運動員因鍛煉的緣故,心率可在50次／分左右,是生理性的心動過緩. 2.心外因素：如顱內高壓,阻塞型黃疽,甲狀腺功能低下,體溫過低,營養不良,尿毒癥,傷寒及某些發熱性疾病的恢復期,腸梗阻,尿路結石,膽囊結石發生絞痛時,頻繁嘔吐等. 3.心內因素：冠心病心肌梗塞,心肌梗化,心肌病等. 心動過緩的處理方法有： 1.阿托品Q.3mg～0.6mg,口服. 2. 中藥心寶,速效救心丸. 3.湯劑或口服液：人參歸脾東加減：人參6g,（另兌水煎劑）黨參10g,太子參12g,熟附片6g,生地15g,五味子10g.肉桂3g,知母9g,炒黃柏4.sg,全瓜簍15g,澤瀉10g,水富蒲10g,神曲10g,水煎服.‘ 4.少進飲食,適當運動,補充營養,可用食療療法. 5.經常發生暈厥時,應考慮安裝起搏器. 儘管心動過緩者並不多見,然而,重要的是重在預防.

（1）對竇性心動過緩者均應注意尋找病因，大多數竇性心動過緩無重要的臨床意義，不必治療。（2）在器質性心臟病（尤其是急性心肌梗死）患者，由於心率很慢可使心排血量明顯下降而影響心、腦、腎等重要臟器的血液供應，症狀明顯，此時應使用阿托品（注射或口服），甚至可用異丙腎上腺素靜脈滴注，以提高心率。亦可口服氨茶鹼。（3）對竇房結功能受損所致的嚴重竇性心動過緩的患者，心率很慢、症狀明顯，甚至有暈厥發生、藥物治療效果欠佳者，需要安裝永久性人工心臟起搏器，以防突然出現竇性停搏。（4）對器質心臟病伴發竇性心動過緩又合併竇性停搏或較持久反復發作竇房阻滯而又不出現逸搏心律、發生過暈厥或阿-斯綜合征、藥物治療無效者，應安裝永久性人工心臟起搏器。（5）由顱內壓增高、藥物、膽管阻塞等所致的竇性心動過緩應首先治療病因，結合心率緩慢程度以及是否引起心排血量的減少等情況。適當採用提高心率的藥物。