陣發性室上性心動過速和陣發性室性心動過速

(1)原因。①二尖瓣病變未予糾正。②預激綜合征。③心肌病。(2)心電圖表現：①突然發生，突然中止，發作時心率160～220次/min。②QRS時間＜0.10s。③持續時間較短，有反復發作傾向，心律大多規則。④若QRS波正常，R-P＞0.12s時多提示房室折返性心動過速。(3)治療。①去除病因。②試用迷走神經反射法。③藥物治療：無心衰者首選普羅帕酮，首劑70mg或1～2mg/kg靜脈注射，5～10min後無效者可重複給藥；也可應用氟卡因或乙嗎塞嗪。無竇性心動過緩或竇房阻滯史且心功能良好者，可用維拉帕米、地爾硫卓、艾司洛爾、美托洛爾或用普魯卡因醯胺，頑固病例可用胺碘酮。有心衰者應用洋地黃製劑。洋地黃中毒引起者可用苯妥英鈉。

你好，心電圖特點 （1）連續出現3次或3閃以上的室性早搏，寬大畸形的QRS波群（時間≥0.12秒)，頻率在140-200次/分，節律均齊或稍不均齊； （2）T波與QRS主波方向相反； （3）如能發現竇P，則竇P頻率較慢，P波與QRS波無關； （4）可見心室奪獲或/和室性融合波； （5）具有起止突然的特點，每次以期前收縮的形式開始，以代償間歇的形式結束。