您的位置:首頁陣發性室性心動能治好嗎
問題
【內科】
【歸檔】 15年05月06日
陣發性室性心動能治好嗎
網友回答
好,心電圖特點 (1)連續出現3次或3閃以上的室性早搏,寬大畸形的QRS波群(時間≥0.12秒),頻率在140-200次/分,節律均齊或稍不均齊; (2)T波與QRS主波方向相反; (3)如能發現竇P,則竇P頻率較慢,P波與QRS波無關; (4)可見心室奪獲或/和室性融合波; (5)具有起止突然的特點,每次以期前收縮的形式開始,以代償間歇的形式結束。
(1)原因。①二尖瓣病變未予糾正。②預激綜合征。③心肌病。(2)心電圖表現:①突然發生,突然中止,發作時心率160~220次/min。②QRS時間<0.10s。③持續時間較短,有反復發作傾向,心律大多規則。④若QRS波正常,R-P>0.12s時多提示房室折返性心動過速。(3)治療。①去除病因。②試用迷走神經反射法。③藥物治療:無心衰者首選普羅帕酮,首劑70mg或1~2mg/kg靜脈注射,5~10min後無效者可重複給藥;也可應用氟卡因或乙嗎塞嗪。無竇性心動過緩或竇房阻滯史且心功能良好者,可用維拉帕米、地爾硫卓、艾司洛爾、美托洛爾或用普魯卡因醯胺,頑固病例可用胺碘酮。有心衰者應用洋地黃製劑。洋地黃中毒引起者可用苯妥英鈉。