腿部靜脈栓塞治療方案

您好這位元朋友,這種情況凡病期不超過2天者,可行深靜脈取栓術或Fogarty導管取栓舒,術後抗凝,祛聚2個月治療,凡病期超過3天者,可用溶栓和祛聚的療法,直到病人恢復正常生活.如果超過3天以上就只能用抗凝,祛聚療法,等待側枝迴圈形成和血栓再通了!祛聚療法也是藥物治療的一種方法,起祛聚作用的藥物比如低分子右旋糖酐,阿司匹林,丹參等,一般治療上先抗凝,溶栓（如尿激酶,華法林等）,後祛聚.下肢靜脈血栓根據不同的類型治療方法不盡相同,如：周圍型,血栓滋長範圍終止於膕靜脈遠側,再通率高,治療以非手術為主,少站立,多抬高患肢,應用彈力襪.中央型：血栓局限于髂股靜脈段,很少再通,最好在病變以穩定且未造成踝交通靜脈破壞前,做大隱靜脈移植轉流術.混合型：如深靜脈完全閉塞（病期大多為6--12個月）,已非手術為主,如深靜脈部分再通,病變局限於股淺靜脈,可作大隱靜脈原位轉流術.建議您結合血栓部位和臨床醫生檢查選擇相應的治療方案!!平時注意包括臥床,抬高患肢,熱敷,穿彈力襪等治療,希望我的建議對您有所幫助,祝您早日康復!!

1.非手術療效 ⑴臥床休息和抬高患肢：患急性深靜脈血栓病人,需臥床休息1～2周,使血栓緊粘附於靜脈內膜,減輕局部疼痛,促使炎症反應消退.在此期間,避免用力排例以防血栓脫落導致肺栓塞.患肢抬高需高於心臟水準,約離床20～30cm,膝關節處安置于稍屈曲位.如抬高適宜,就不需用彈力繃帶或穿彈力襪.開始起床活動時,需穿彈力襪或用彈力繃帶,適度地壓迫淺靜脈,以增加靜脈加回流量,以及維持最低限度的靜脈壓,阻止下肢水腫發展.彈力襪使用時間：①對小腿深靜脈或淺靜脈血栓性靜脈炎,一般不需用,但如踝部及小腿下部出現水腫,可用數周；②對膕,股靜脈血栓形成,一般使用不超過6周；③對髂股靜脈血栓形成,先使用3個月,以後間斷取除,一般不超過6月,但如水腫出現,則需繼續應用.病人在早期,禁忌久站及久坐.對重型髂股靜脈血栓形成病人,適當限制站立及坐位,並抬高患肢3個月,這樣可促使下肢建立側支靜脈以減輕下肢水腫. ⑵抗凝血療法：這時深靜脈血栓形成現代最主要的治療方法這一.正確地使用抗凝劑可降低朏栓塞併發率和深靜脈血栓形成的後遺症.其作用在於防止已形成的血栓繼續滋長和其他部位新血栓的形成,並促使血栓靜脈較迅速地再管化. 適應證：①靜脈血栓形成後1月內；②靜脈血栓形成後有肺栓塞可能時；③血栓取除術後. 禁忌證：①出血素質；②流產後；③亞急性心內膜炎；④潰瘍病.