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問題 【椎間盤突出症】 【歸檔】 13年03月01日

下肢動脈硬化閉塞治療

問題描述 下肢動脈硬化閉塞治療?我想問一下下肢動脈硬化閉塞治療。事情是這樣的:兩周前我科來了一位老年患者,輪椅推入,告訴我左下肢疼痛麻木,在外科門診已經治療3天,收效甚微。告訴我得了椎間盤突出症,外科治療無效,來找我想想辦法。我看了看患者,不能下地行走,左下肢皮膚發白,明顯觸痛,皮膚溫度明顯較對側低,足背動脈無搏動。我一下明白了,是下肢動脈栓塞症,血管完全閉塞,如不儘快治療有壞死截肢的風險。經超聲檢查,證實了我的診斷,由於我院這方面治療技術較弱,我特意囑咐患者家屬立即轉到上級醫院進一步治療,還有好轉的希望。患者麻木的眼神看著我,將信將疑,於是轉到了其他醫院(也是高等級醫院),結果醫生的說法和我一樣,偏偏沒進一步治療,直到最後截肢!消息傳來,我很震驚!活生生的一條腿啊,將來的生活該如何面對! 這個病醫學上叫下肢動脈硬化閉塞症(Peripheral Arterial Disease,PDA),是動脈粥樣化的重要肢體表現。隨著社會整體生活水準的提高和人口的老齡化,下肢動脈硬化閉塞症的發病越來越多,高血壓,高膽固醇血症,吸煙等是其重要的危險因素。 動脈硬化閉塞症絕大多數發生在下肢,因下肢動脈粗長承受血液的壓力大,動脈內膜受內外損傷的機會比較多。小腿脛腓動脈、股膕動脈及主髂動脈,股膕動脈發生率最高,下肢動脈硬化閉塞症動脈粥樣硬化的發病機理複雜,是多種因素長期綜合性作用的過程。下肢動脈硬化閉塞症臨床症狀多由血栓形成而引起。 下肢動脈硬化閉塞症PDA早期的症狀為間歇性跛行、遠側動脈搏動減弱或消失,下肢動脈硬化閉塞症後期可出現靜息痛、皮膚溫度明顯降低、發紺、趾端潰瘍、壞疽等。診斷方法主要包括下肢動脈硬化閉塞症DSA、下肢動脈硬化閉塞症彩超、下肢動脈硬化閉塞症CTA和下肢動脈硬化閉塞症MRA等。血管造影是診斷下肢動脈硬化閉塞症PDA的“金標準”,能準確顯示下肢動脈硬化閉塞症血管狹窄/閉塞的部位、程度、側副迴圈、血流動力學的變化。下肢動脈硬化閉塞症內科降壓、降脂,抗血小板聚集等治療僅能延緩下肢動脈硬化閉塞的病程進展,不能從根本上消除下肢動脈硬化閉塞症血管的狹窄、閉塞。下肢動脈硬化閉塞症外科血管內膜剝脫、人工血管置換、旁路重建手術創傷大、風險大,尤其不適宜於下肢動脈硬化閉塞症合併嚴重心腦血管疾患、糖尿病的患者。下肢動脈硬化閉塞症血管腔內介入治療具有微創、操作簡單、療效確切、可重複操作的優點,是診治血管性疾病的發展方向。 下肢動脈硬化閉塞症超聲、下肢動脈硬化閉塞症鐳射血管成形術是近年新出現的下肢動脈硬化閉塞症外周介入技術熱點,可開通較小動脈長段閉塞病變,特別適合於糖尿病胭動脈以下閉塞病變的治療。
網友回答
2013年03月01日 23:36

對於下肢動脈硬化閉塞治療的問題你一定要重視,你提到下肢動脈硬化閉塞治療為你解答如下。動脈硬化早期所有的症狀都與發生硬化的動脈所供應的器官有關。不同部位動脈發生硬化,其症狀差異很大。動脈硬化早期症狀有:心悸、胸痛、胸悶、眩暈、頭疼、昏厥、下肢發涼、肢體麻木、間歇性跛行、視力降低、記憶力下降、失眠、多夢、體力下降等。