格華止能和其他藥一起吃嗎

經腎小管排泌的陽離子藥物（例如氨氯吡咪、地高辛、嗎啡、普魯卡因胺、奎尼丁、奎寧、雷尼替丁、氨苯蝶啶、甲氧苄氨嘧啶和萬古黴素）理論上可能與二甲雙胍競爭腎小管轉運系統，發生相互作用，因此建議密切監測、調整本品及/或相互作用藥物的劑量。如同時服用某些可引起血糖升高的藥物，如噻嗪類藥物或其他利尿劑、糖皮質激素、酚噻嗪、甲狀腺製劑、雌激素、口服避孕藥、苯妥英、煙鹼酸、擬交感神經藥、鈣離子通道阻滯劑和異煙肼等時要密切監測血糖，而在這些藥物停用後，要密切注意低血糖的發生。格華止孕婦能吃？二甲雙胍不與血漿蛋白結合，因此與蛋白高度結合的藥物例如水楊酸鹽、氨苯磺胺、氯黴素、丙磺舒等與磺脲類藥物相比不易發生相互作用，後者主要與血清蛋白結合。即使二甲雙胍服藥量達到 85 克都沒有發生低血糖，但在這種情況下會發生乳酸酸中毒。在良好的血液動力學的狀況下二甲雙胍可以以170毫升/分的速度透析清除。因此懷疑二甲雙胍過量的患者，血透可以清除蓄積的藥物。口服二甲雙胍主要在小腸吸收。空腹狀態下口服二甲雙胍0.5克的絕對生物利用度為50～60％。同時進食略減少藥物的吸收速度和吸收程度。國內口服本品藥代動力學試驗結果表明，口服後達血藥峰濃度時間為2小時，平均血漿藥物清除半衰期約為4小時。二甲雙胍幾乎不與血漿蛋白結合，按照常用臨床劑量和給藥方案口服本品，可在 24～48 小時內達到穩態血漿濃度。本品主要經腎臟排泄，口服本品後24小時內腎臟排泄90％。

格華止（鹽酸二甲雙胍片），適應症為1． 本品首選用於單純飲食及體育活動不能有效控制的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。2． 對於1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發生；3． 本品也可與磺脲類口服降血糖藥合用，具協同作用。本品應從小劑量開始使用，根據病人的狀況，逐漸增加劑量。通常本品（鹽酸二甲雙胍片）的起始劑量為0.5克，每日二次；或0.85克，每日一次；隨餐服用。可每週增加0.5克，或每2周增加0.85克，逐漸加至每日2克，分次服用。成人最大推薦劑量為2550毫克。對需進一步控制血糖患者，劑量可以加至每日2550毫克（即每次0.85克，每天三次）。每日劑量超過2克時，為了更好的耐受，藥物最好隨三餐分次服用。本品常見不良反應包括腹瀉、噁心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適及頭痛。其它少見者為大便異常、低血糖、肌痛、頭昏、頭暈、指甲異常、皮疹、出汗增加、味覺異常、胸部不適、寒戰、流感症狀、潮熱、心悸、體重減輕等。格華止孕婦能吃？二甲雙胍可減少維生素B12吸收，但極少引起貧血。本品在治療劑量範圍內，引起乳酸性酸中毒罕見。65歲以上老年患者使用二甲雙胍時，應謹慎，並定期檢查腎功能。通常不用最大劑量。不推薦80歲以上的患者使用本品，除非其肌酐清除率檢查表明其腎功能未降低。