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【內科】
【歸檔】 14年08月11日
心臟滯阻
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室傳導阻滯是指衝動在房室傳導過程中受到阻滯。分為不完全性和完全性兩類。前者包括一度和二度房室傳導阻滯,後者又稱三度房室傳導阻滯,阻滯部位可在心房、房室結,希氏束及雙束支。病因:①以各種原因的心肌炎症最常見,如風濕性、病毒性心肌炎和其它感染。②迷走神經興奮,常表現為短暫性房室傳導阻滯。③藥物:如洋地黃和其他抗心律失常藥物,多數停藥後,房室傳導阻滯消失。④各種器質性心臟病如冠心病、風濕性心臟病及心肌病。⑤高血鉀、尿毒癥等。⑥特發性的傳導系統纖維化、退行性變等。⑦外傷,心臟外科手術時誤傷或波及房室傳導組織可引起房室傳導阻滯。症狀:一度房室傳導阻滯患者常無症狀。聽診時心尖部第一心音減弱,此是由於P-R間期延長,心室收縮開始時房室瓣葉接近關閉所致。二度Ⅰ型房室傳導阻滯病人可有心搏暫停感覺。二度Ⅱ型房室傳導阻滯病人常疲乏、頭昏、昏厥、抽搐和心功能不全,常在較短時間內發展為完全性房室傳導阻滯。聽診時心律整齊與否,取決於房室傳導比例的改變。
做檢查前我剛感冒發燒過需考慮病毒性心肌炎引起的房室傳導阻滯阻滯,也就是心臟的電傳匯出了問題,“電線”短路了,所以心臟會停跳,房室傳導阻滯阻滯共分3型,三度是最嚴重的(必須裝永久性心臟起搏器),二度其次,如無症狀可繼續觀察,部分可以恢復正常。如果現在你有頭暈、眼前一過性發黑的症狀是需要裝永久心臟起搏器的,如果沒有,可以兩周後複查24小時動態心電圖,如果有大於3秒的停跳是需要行永久性心臟起搏器術的。