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一級房室阻滯
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一級房室阻滯是指房室傳導時間延長,超過正常範圍,但每個心房激動仍能傳入心室,亦稱房室傳導延遲。一度房室傳導阻滯如果穩定而不發展,通常無臨床意義,預後良好,短時即可消失。適宜用藥:硝苯地平、腈屈嗪。不宜用藥:維拉帕米,普耐洛爾。衝動在心臟傳導系統的任何部位傳導均可發生阻滯如發生在竇房結與心房之間稱竇房阻滯;在心房與心室之間稱房室傳導阻滯;位於心房內稱房內阻滯;位於心室內稱室內傳導阻滯。
一級房室阻滯的病因很多,主要有炎症、缺血、梗死、纖維化以及房室肥大擴張,損傷了傳導組織。一般來說,左束支阻滯主要見於影響左心室的疾病(例如高血壓、冠心病、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣病變、心肌炎、心肌病等),右束支阻滯主要見於影響右心室的疾病(例如肺心病、房間隔缺損、二尖瓣狹窄、右冠狀動脈病變等)以及主要影響左心室的疾病在中晚期累及右心室(例如二尖瓣關閉不全等)。