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問題 【腫瘤科】 【歸檔】 08年02月04日

肺部腫瘤早期不能鑒別良惡怎麼辦

問題描述 患者性別:男患者年齡:48患者是我的爸爸,他的CT片子上有條索狀陰影,左肺下葉有3釐米大約直徑的陰影,增強後有些加強,因為直徑小,山大醫生不能鑒別其良惡,消炎2周重新拍片,片子沒變化,沒見輕也沒見增長,我自己是一名大三醫學生,學識倍淺,根據大三剛剛結束的影像學知識,看了下片子,陰影的邊界清晰,按說這是良性的暗示,但是又有所加強,證明血供,這是不太好的表現,因為我爸爸的陰影在左肺下野,所以病理不好取,又不可擅自開胸,所以不能鑒別其良惡,山大的大夫們有點束手無策,即使是腫瘤,早期就沒辦法鑒別了嗎?請教各位專家老師,我爸爸的病應該怎麼診斷啊?(注:他平時吸煙很多,沒有咳嗽與多痰,感覺上與臨床表現沒什麼異常)拜謝各位老師了!!第一次補充提問:(2008-8-22 19:13:17)由於腫瘤的位置太低,無法用穿刺進行查病理,希望各位專家給出寶貴意見,謝謝!!第二次補充提問:(2008-8-22 19:18:51)請問如此早期的腫瘤,假如是惡性,該怎麼治療,有的大夫說由於剛剛形成即使是惡性手術後連化療都不必,但還有的人說存活率一般在5年以上,這兩種說法太矛盾了,請問如此早期的惡性腫瘤治療與預後是怎樣的呢,謝謝!追加懸賞到40分(2008-8-22 19:18:51) 補充提問
網友回答
2015年10月22日 10:42

確診腫瘤是良性還是惡性,主要靠病理診斷。肺部腫塊取得病理學證實,主要的手段有:痰病理,纖支鏡檢查,肺活檢(CT或B超引導下的肺穿刺活檢,胸腔鏡下肺活檢,開胸小活檢),痰病理損傷小,但是陽性率低。

2015年10月22日 09:13

你好!要想確定是良性還是惡性,穿刺是非常有必要。穿刺活檢是確定腫瘤及其類型的金標準。穿刺的併發症理論上主要有胸痛、咯血、肺不張、呼吸困難等等。