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問題 【腫瘤科】 【歸檔】 15年02月09日

什麼叫膽管擴張

問題描述 我母親20年前做了膽囊切除手術,2014年8月在浙一醫院做了膽管細胞癌手術,左肝切除。2014年10月至12月在浙一醫院做化療,使用美國健擇輸液和口服日本替吉奧8次(4個療程),術前糖抗原CA199指標523,術後110,目前檢查糖抗原CA199指標1200,癌胚抗原13.3,患者因“上腹部壓痛2月餘”2014-8-8B超示:左肝內實質性占位,肝內膽管泥沙樣結石。2014-8-11CA199:523.3U/ml,癌胚抗原:7.6ng/ml。2014-8-13MRI示:左肝膽管細胞癌考慮,侵犯前腹壁,肝門部及胰周多發淋巴結腫大,肝內外膽管擴張、結石,雙腎多發囊腫。2014-08-16:癌胚抗原9.4ng/mL,糖抗原199714.6U/mL。於2014-08-22行“肝癌切除術(侵犯第一二肝門血管及下腔靜脈)+肝門部膽管整形+膽腸內引流術+肝動脈結紮+腸粘連松解術+腸排列術”。
網友回答
2015年02月09日 09:49

(一)先天性異常學說認為在胚胎發育期,原始膽管細胞增殖為一索狀實體,以後再逐漸空化貫通。如某部分上皮細胞過度增殖,則在空泡化再貫通時過度空泡化而形成擴張。(二)胰膽管合流導常學說認為由於胚胎期膽總管與主胰管未能正常分離,兩者的交接處距乏特(Vater)壺腹部較遠,形成胰膽管共同通道過長,並且主胰管與膽總管的江合角度近乎直角相交。(三)病毒感染學說認為膽道閉鎖、新生兒肝炎和膽管擴張症是一病因,是肝膽系炎症感染的結果。在病毒感染之後,肝臟發生巨細胞變性,膽管上皮損壞,導致管腔閉塞(膽道閉鎖)或管壁薄弱(膽管擴張)。但目前支持此說者已見減少。

2015年02月09日 09:49

根據你提供的病史和檢查結果,目前診斷膽管細胞癌術後復發明確,全身PET-CT的結果是否發現全身其它具體部位的轉移病灶,已經沒有手術治療的可能完善血常規、肝功能、腎功能等檢查,如果能夠耐受化療,建議繼續化療,但膽管癌對化學治療並不敏感,膽管癌較其他胃腸道腫瘤例如結腸癌化療敏感性差。但化療可能緩解膽管癌所引起的症狀、改善患者生活品質,還可能延長存活期。