維生素d缺乏的後果

維生素D缺乏性佝僂病是常見的兒童營養缺乏症。由於缺乏維生素D，引起全身鈣、磷代謝失常和以骨骼改變為主的一系列變化。嚴重者致骨骼畸形，影響小兒正常生長發育，並使機體抵抗力降低，免疫球蛋白減少，易併發各種感染，且使其病情加重，病程延長，應積極防治。維生素D及鈣、磷攝入不足 人體日常大約每日需400～800國際單位維生素D，但嬰兒每天從人乳、牛乳、蛋黃、肝等食物中得到的維生素D很小超過100IU，人乳中含維生素D0.4～10.0UI/d1,牛乳含0.3～4.0IU/d1,各類水果和蔬菜中含量也極少，遠不能滿足正常需要，因此必須於生後第二個月起另外添加維生素D，若未及時添加則很易造成不足。澱粉類食物含鈣量不足，且含植酸較多，後者可與鈣、磷結合成難溶性複合物而阻礙鈣磷的吸收;牛乳中比例為1.2：1，不利於吸收(最適吸收比例為2：1)，故人工餵養兒佝僂病發病率較高。

(1)肝和腎是活化維生素D的主要器官，有病時可直接影響維生素D的正常代謝，如嬰兒肝炎綜合征，肝內膽道閉鎖等。 (2)抗癲癇藥物能縮短維生素D半衰期，激發肝細胞微立體氧化酶系統，使各種類固醇激素分介代謝增強，25-(OH)D3分介代謝也增加，導致1，25(OH)2D3生成不足，腸道鈣吸收障礙而引起佝僂病。 (3)骨骼生長速度與維生素和鈣、磷需要成正比，生長快，需要量大，相對供應不足;未成熟幾體內維生素D及鈣、磷貯存不足(胎兒鈣貯備70-80%在胎齡28周後從母體獲得)，故2歲以下小兒，尤其是旱產兒，佝僂病發病率較其它小兒為多。極小未成熟兒由於維生素D需要量大，再加腎1-羥化酶活性障礙，佝僂病發病充滿可高達59.2%，且往往用一般劑量維生素D3不能達到預防目的，需給予1a-OH-D3來預防和治療。