大便流血，有疼痛感

便血一般分為鮮血便、柏油樣便和隱血便，現將常見病因分述如下。 1 鮮血便：一般來自回腸下端、結腸、直腸、肛門，大便顏色鮮紅或暗紅，可混有粘液和膿血。常見疾病是：痔、肛裂出血。痔瘡便血在排便時噴射狀流出或便後滴血；肛裂便血量少，但肛門疼痛較劇。直腸息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有時糞便變細呈條狀或有壓跡。痢疾便血呈膿血便，便次多，伴左下腹痛。 2 柏油樣便：即黑便。上消化道出血未嘔出，血液在腸道內停留時間較長，血液中的血紅蛋白與腸內的硫化物結合成硫化亞鐵，硫化亞鐵使大便發黑而發亮，像柏油一樣。出現柏油樣便，表明出血量已經達到60毫升以上。但要注意某些食物、藥物可以使大便發黑，用大便隱血試驗可以鑒別。 3 隱血便：凡小量消化道出血不引起大便顏色改變，僅在化驗時大便隱血試驗陽性者，稱為隱血便。所有引起消化道出血的疾病都可以發生隱血便，常見胃潰瘍、胃癌。 便血的救護措施與嘔血基本相同。安靜臥床，減少活動，觀察出血量，適當使用止血藥，發生暈厥、休克及時送醫院急救。 便血小心痔瘡 便血：血從肛門而出，或隨大便挾雜而下，或下純血。一般認為消化道出血量在50毫升以上即可出現黑便。由於血紅蛋白中的鐵在腸管內與硫化物相結合而生成硫化鐵，故大便呈柏油樣黑色。嘔血者多有黑便。 便血的原因較多，幾乎全消化道出血均可引起便血，但常見原因有： ①上消化道出血(見嘔血)。 ②小腸出血，如腸結核、局限性腸炎 、急性出血性壞死性腸炎 、小腸腫瘤、腸套疊等。 ③結腸出血，如痢疾、潰瘍性結腸炎、局限性腸炎、結腸癌等。 ④直腸出血，如直腸癌、直腸損害、痔、肛裂等。 ⑤其他疾病，如各種血液病、流行性出血熱、傷寒與副傷寒、鉤蟲病、維生素缺乏症等。 便血小心痔瘡 痔瘡引起的便血大多無痛，往往是間歇性便後出鮮血。病人常在便池中滴入鮮血，不與糞便相混，嚴重的患者會噴射狀出血，這可能是由於排便時用力過猛擦破黏膜引起的。一般來說，便後出血會自行停止。便秘、糞便幹硬、飲酒及吃刺激性食物，是引發大便出血的誘因。 除上述常見病之外，直腸息肉、下消化道出血、潰瘍性結腸炎、直腸血管瘤、憩室病、家族性息肉病等，也會導致不同程度的便血，需要作具體的檢查才能鑒別。 總之，一旦出現便血，患者應及時到醫院就診，以免貽誤治療。