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【外科】
【歸檔】 14年07月29日
尺骨幹骨折
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你好,橈尺骨雙骨折甚常見多發生青少年。尺橈骨雙骨折可發生重疊、成角旋轉及側方移位四種畸形:橈骨幹單骨折較少見,因有尺骨支持,骨折端重疊移位較少,主要發生旋轉移位。尺骨幹單骨折極少見因有橈骨支持移位不明顯,除非合併下尺橈關節脫位。所屬部位:上肢;就診科室:骨科;症狀體征:關節疼痛脊柱和四肢畸形。
本病常見的併發症及可能原因如下: (1) 骨折不癒合:尺橈骨解剖關係複雜, 尺橈骨下1/3 段以肌腱包繞為主,周圍軟組織血供差,且尺橈骨上下端均構成關節,做旋前旋後動作時骨兩斷端以尺骨為軸心作一致的擺動,不承受旋轉力,而尺骨的斷端可相互扭轉,影響骨折的癒合;粉碎性骨折骨質缺損,周圍軟組織損傷嚴重;骨膜微小血管栓塞,致骨膜壞死,影響成骨;內固定所有方法和材料欠妥。 (2) 感染:主要與受傷後創口暴露時間長,清創不徹底及軟組織損傷嚴重有關。 (3) 前臂肌間隔綜合征:多為軟組織損傷嚴重,手法重定時手法不當,切開復位時,手術粗暴及未及時積極行各種消腫止血措施等造成肌間隔內壓力不斷升高,以及外固定時夾板、石膏外固定太緊所致。 (4) 前臂旋轉功能受限:多發于閉合整複病人,骨折端未達到解剖復位,交叉癒合或兩骨之間橋連接。骨間膜攣縮、軟組織瘢痕粘連及上下關節囊縮亦為重要原因。 (5) 壓瘡:多發生於閉合整複骨折後石膏塑形或分骨墊擠壓所致。局部水腫,皮膚血供差亦為重要原因。